Deprecated (16384): The ArrayAccess methods will be removed in 4.0.0.Use getParam(), getData() and getQuery() instead. - /home/brlfuser/public_html/src/Controller/ArtileDetailController.php, line: 150
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deprecationWarning - CORE/src/Core/functions.php, line 311
Cake\Http\ServerRequest::offsetGet() - CORE/src/Http/ServerRequest.php, line 2421
App\Controller\ArtileDetailController::index() - APP/Controller/ArtileDetailController.php, line 150
Cake\Controller\Controller::invokeAction() - CORE/src/Controller/Controller.php, line 610
Cake\Http\ActionDispatcher::_invoke() - CORE/src/Http/ActionDispatcher.php, line 120
Cake\Http\ActionDispatcher::dispatch() - CORE/src/Http/ActionDispatcher.php, line 94
Cake\Http\BaseApplication::__invoke() - CORE/src/Http/BaseApplication.php, line 235
Cake\Http\Runner::__invoke() - CORE/src/Http/Runner.php, line 65
Cake\Routing\Middleware\RoutingMiddleware::__invoke() - CORE/src/Routing/Middleware/RoutingMiddleware.php, line 162
Cake\Http\Runner::__invoke() - CORE/src/Http/Runner.php, line 65
Cake\Routing\Middleware\AssetMiddleware::__invoke() - CORE/src/Routing/Middleware/AssetMiddleware.php, line 97
Cake\Http\Runner::__invoke() - CORE/src/Http/Runner.php, line 65
Cake\Error\Middleware\ErrorHandlerMiddleware::__invoke() - CORE/src/Error/Middleware/ErrorHandlerMiddleware.php, line 96
Cake\Http\Runner::__invoke() - CORE/src/Http/Runner.php, line 65
Cake\Http\Runner::run() - CORE/src/Http/Runner.php, line 51
Cake\Http\Server::run() - CORE/src/Http/Server.php, line 98
Deprecated (16384): The ArrayAccess methods will be removed in 4.0.0.Use getParam(), getData() and getQuery() instead. - /home/brlfuser/public_html/src/Controller/ArtileDetailController.php, line: 151
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deprecationWarning - CORE/src/Core/functions.php, line 311
Cake\Http\ServerRequest::offsetGet() - CORE/src/Http/ServerRequest.php, line 2421
App\Controller\ArtileDetailController::index() - APP/Controller/ArtileDetailController.php, line 151
Cake\Controller\Controller::invokeAction() - CORE/src/Controller/Controller.php, line 610
Cake\Http\ActionDispatcher::_invoke() - CORE/src/Http/ActionDispatcher.php, line 120
Cake\Http\ActionDispatcher::dispatch() - CORE/src/Http/ActionDispatcher.php, line 94
Cake\Http\BaseApplication::__invoke() - CORE/src/Http/BaseApplication.php, line 235
Cake\Http\Runner::__invoke() - CORE/src/Http/Runner.php, line 65
Cake\Routing\Middleware\RoutingMiddleware::__invoke() - CORE/src/Routing/Middleware/RoutingMiddleware.php, line 162
Cake\Http\Runner::__invoke() - CORE/src/Http/Runner.php, line 65
Cake\Routing\Middleware\AssetMiddleware::__invoke() - CORE/src/Routing/Middleware/AssetMiddleware.php, line 97
Cake\Http\Runner::__invoke() - CORE/src/Http/Runner.php, line 65
Cake\Error\Middleware\ErrorHandlerMiddleware::__invoke() - CORE/src/Error/Middleware/ErrorHandlerMiddleware.php, line 96
Cake\Http\Runner::__invoke() - CORE/src/Http/Runner.php, line 65
Cake\Http\Runner::run() - CORE/src/Http/Runner.php, line 51
Cake\Http\Server::run() - CORE/src/Http/Server.php, line 98
Warning (512): Unable to emit headers. Headers sent in file=/home/brlfuser/public_html/vendor/cakephp/cakephp/src/Error/Debugger.php line=853 [CORE/src/Http/ResponseEmitter.php, line 48]
if (Configure::read('debug')) {
trigger_error($message, E_USER_WARNING);
} else {
$response = object(Cake\Http\Response) {
'status' => (int) 200,
'contentType' => 'text/html',
'headers' => [
'Content-Type' => [
[maximum depth reached]
]
],
'file' => null,
'fileRange' => [],
'cookies' => object(Cake\Http\Cookie\CookieCollection) {},
'cacheDirectives' => [],
'body' => '<!DOCTYPE html>
<!--[if lt IE 7 ]>
<html class="ie ie6" lang='en'> <![endif]-->
<!--[if IE 7 ]>
<html class="ie ie7" lang='en'> <![endif]-->
<!--[if IE 8 ]>
<html class="ie ie8" lang='en'> <![endif]-->
<!--[if (gte IE 9)|!(IE)]><!-->
<html lang='en'>
<!--<![endif]-->
<head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8">
<title>
चर्चा में.... | टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ? </title>
<meta name="description" content="सन् 1962 की बात है। भारत के सैनिक सीमा पर चीनी घुसपैठियों से लड़ रहे थे। तभी एक और जंग देश के भीतर शुरू की गई। यह लड़ाई तपेदिक या टीबी रोग के खिलाफ थीं। चीन से छिड़ी जंग एक महीने..."/>
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</style>
<script>
$(function () {
$("#accordion").accordion({
event: "click hoverintent"
});
});
/*
* hoverIntent | Copyright 2011 Brian Cherne
* http://cherne.net/brian/resources/jquery.hoverIntent.html
* modified by the jQuery UI team
*/
$.event.special.hoverintent = {
setup: function () {
$(this).bind("mouseover", jQuery.event.special.hoverintent.handler);
},
teardown: function () {
$(this).unbind("mouseover", jQuery.event.special.hoverintent.handler);
},
handler: function (event) {
var currentX, currentY, timeout,
args = arguments,
target = $(event.target),
previousX = event.pageX,
previousY = event.pageY;
function track(event) {
currentX = event.pageX;
currentY = event.pageY;
}
;
function clear() {
target
.unbind("mousemove", track)
.unbind("mouseout", clear);
clearTimeout(timeout);
}
function handler() {
var prop,
orig = event;
if ((Math.abs(previousX - currentX) +
Math.abs(previousY - currentY)) < 7) {
clear();
event = $.Event("hoverintent");
for (prop in orig) {
if (!(prop in event)) {
event[prop] = orig[prop];
}
}
// Prevent accessing the original event since the new event
// is fired asynchronously and the old event is no longer
// usable (#6028)
delete event.originalEvent;
target.trigger(event);
} else {
previousX = currentX;
previousY = currentY;
timeout = setTimeout(handler, 100);
}
}
timeout = setTimeout(handler, 100);
target.bind({
mousemove: track,
mouseout: clear
});
}
};
</script>
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var _gaq = _gaq || [];
_gaq.push(['_setAccount', 'UA-472075-3']);
_gaq.push(['_trackPageview']);
(function () {
var ga = document.createElement('script');
ga.type = 'text/javascript';
ga.async = true;
ga.src = ('https:' == document.location.protocol ? 'https://ssl' : 'http://www') + '.google-analytics.com/ga.js';
var s = document.getElementsByTagName('script')[0];
s.parentNode.insertBefore(ga, s);
})();
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href="https://im4change.in/hindi/">
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<a href="https://im4change.in/" class="langbutton ">English</a>
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<div class="main-menu"><ul class="menu" id="menu-main">
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children" style="left: -40px;"><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/">Home</a>
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<div class="mega-menu-block background_menu" style="padding-top:25px;">
<div class="container">
<div class="mega-menu-content">
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>खेतिहर संकट</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/आँकड़ों-में-गांव-72.html"
class="left postionrel">आँकड़ों में गांव </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/पलायन-माइग्रेशन-34.html"
class="left postionrel">पलायन (माइग्रेशन) </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/बेरोजगारी-30.html"
class="left postionrel">बेरोजगारी </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/घटती-आमदनी-18.html"
class="left postionrel">घटती आमदनी </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/खेतिहर-संकट-70.html"
class="left postionrel">खेतिहर संकट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/शोध-और-विकास-71.html"
class="left postionrel">शोध और विकास </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>सशक्तीकरण</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/अन्य-नीतिगत-पहल-73.html"
class="left postionrel">यूनियन बजट व अन्य नीतिगत कदम </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/शिक्षा-का-अधिकार-60.html"
class="left postionrel">शिक्षा का अधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/विस्थापन-2851.html"
class="left postionrel">विस्थापन </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/नरेगा-39.html"
class="left postionrel">नरेगा और सोशल ऑडिट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/जेंडर-2852.html"
class="left postionrel">जेंडर </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/सूचना-का-अधिकार-58.html"
class="left postionrel">सूचना का अधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/वनाधिकार-61.html"
class="left postionrel">वनाधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/सोशल-ऑडिट-48.html"
class="left postionrel">सोशल ऑडिट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/भोजन-का-अधिकार-59.html"
class="left postionrel">भोजन का अधिकार </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>भूख</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/मानव-विकास-सूचकांक-45.html"
class="left postionrel">मानव विकास सूचकांक </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/poverty-and-inequality.html"
class="left postionrel">गरीबी और असमानता </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/शिक्षा-50.html"
class="left postionrel">शिक्षा </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/सवाल-सेहत-का-51.html"
class="left postionrel">सवाल सेहत का </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/what-is-sdg-know-it-all.html"
class="left postionrel">सतत् विकास लक्ष्य </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/कुपोषण-41.html"
class="left postionrel">कुपोषण </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/भुखमरी-एक-आकलन-40.html"
class="left postionrel">भुखमरी-एक आकलन </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/मिड-डे-मील-एमडीएमएस-योजना-53.html"
class="left postionrel">मिड डे मील (एमडीएमएस) योजना </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/सार्वजनिक-वितरण-प्रणाली-42.html"
class="left postionrel">सार्वजनिक वितरण प्रणाली </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>कर्ज - आत्महत्या</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/किसान-और-आत्महत्या-14.html"
class="left postionrel">किसान और आत्महत्या </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/लघु-ऋण-62.html"
class="left postionrel">लघु ऋण </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/नीतिगत-पहल-64.html"
class="left postionrel">नीतिगत पहल </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/कर्ज-का-फंदा-15.html"
class="left postionrel">कर्ज का फंदा </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>पर्यावरण</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/खबरदार-52.html"
class="left postionrel">खबरदार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/पानी-और-साफ-सफाई-55.html"
class="left postionrel">पानी और साफ-सफाई </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/खेती-पर-असर-54.html"
class="left postionrel">खेती पर असर </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>कानून और इन्साफ</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/सामाजिक-न्याय.html"
class="left postionrel">सामाजिक न्याय </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/न्यायकितना-दूर-कितना-पास-47.html"
class="left postionrel">न्याय:कितना दूर-कितना पास </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/मानवाधिकार-56.html"
class="left postionrel">मानवाधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/भ्रष्टाचार-35.html"
class="left postionrel">भ्रष्टाचार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/आपदा-और-राहत-49.html"
class="left postionrel">आपदा और राहत </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/असुरक्षित-परिवेश-46.html"
class="left postionrel">असुरक्षित परिवेश </a>
</p>
</div>
</div>
</div></div>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/nceus_reports.php">NCEUS reports</a></li>
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</ul><select id="main-menu-mob"><option value="#">Go to...</option><option value="https://im4change.in/hindi/"> Home</option><option value="https://im4change.in/hindi/links-64#"> KNOWLEDGE GATEWAY </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%86%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%A1%E0%A4%BC%E0%A5%8B%E0%A4%82-%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%97%E0%A4%BE%E0%A4%82%E0%A4%B5-72.html"> आंकड़ों में गांव </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F-70.html"> खेतिहर संकट </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%AC%E0%A5%87%E0%A4%B0%E0%A5%8B%E0%A4%9C%E0%A4%97%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-30.html"> बेरोजगारी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%98%E0%A4%9F%E0%A4%A4%E0%A5%80-%E0%A4%86%E0%A4%AE%E0%A4%A6%E0%A4%A8%E0%A5%80-18.html"> घटती आमदनी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%AA%E0%A4%B2%E0%A4%BE%E0%A4%AF%E0%A4%A8-%E0%A4%AE%E0%A4%BE%E0%A4%87%E0%A4%97%E0%A5%8D%E0%A4%B0%E0%A5%87%E0%A4%B6%E0%A4%A8-34.html"> पलायन (माइग्रेशन) </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%B6%E0%A5%8B%E0%A4%A7-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B8-71.html"> शोध और विकास </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%9C%E0%A5%87%E0%A4%82%E0%A4%A1%E0%A4%B0-2852.html"> जेंडर </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A4%BE%E0%A4%AA%E0%A4%A8-2851.html"> विस्थापन </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%AD%E0%A5%8B%E0%A4%9C%E0%A4%A8-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%85%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-59.html"> भोजन का अधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%A8%E0%A4%B0%E0%A5%87%E0%A4%97%E0%A4%BE-39.html"> नरेगा </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B8%E0%A5%8B%E0%A4%B6%E0%A4%B2-%E0%A4%91%E0%A4%A1%E0%A4%BF%E0%A4%9F-48.html"> सोशल ऑडिट </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B8%E0%A5%82%E0%A4%9A%E0%A4%A8%E0%A4%BE-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%85%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-58.html"> सूचना का अधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B6%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B7%E0%A4%BE-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%85%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-60.html"> शिक्षा का अधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B5%E0%A4%A8%E0%A4%BE%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-61.html"> वनाधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%85%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%A8%E0%A5%80%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%97%E0%A4%A4-%E0%A4%AA%E0%A4%B9%E0%A4%B2-73.html"> अन्य नीतिगत पहल </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%AD%E0%A5%81%E0%A4%96%E0%A4%AE%E0%A4%B0%E0%A5%80-%E0%A4%8F%E0%A4%95-%E0%A4%86%E0%A4%95%E0%A4%B2%E0%A4%A8-40.html"> भुखमरी-एक आकलन </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%95%E0%A5%81%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B7%E0%A4%A3-41.html"> कुपोषण </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%AE%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A4%B5-%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B8-%E0%A4%B8%E0%A5%82%E0%A4%9A%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%82%E0%A4%95-45.html"> मानव विकास सूचकांक </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%B6%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B7%E0%A4%BE-50.html"> शिक्षा </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%B8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B2-%E0%A4%B8%E0%A5%87%E0%A4%B9%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A4%BE-51.html"> सवाल सेहत का </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%AE%E0%A4%BF%E0%A4%A1-%E0%A4%A1%E0%A5%87-%E0%A4%AE%E0%A5%80%E0%A4%B2-%E0%A4%8F%E0%A4%AE%E0%A4%A1%E0%A5%80%E0%A4%8F%E0%A4%AE%E0%A4%8F%E0%A4%B8-%E0%A4%AF%E0%A5%8B%E0%A4%9C%E0%A4%A8%E0%A4%BE-53.html"> मिड डे मील (एमडीएमएस) योजना </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%9C%E0%A4%A8%E0%A4%BF%E0%A4%95-%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%A4%E0%A4%B0%E0%A4%A3-%E0%A4%AA%E0%A5%8D%E0%A4%B0%E0%A4%A3%E0%A4%BE%E0%A4%B2%E0%A5%80-42.html"> सार्वजनिक वितरण प्रणाली </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%8F%E0%A4%AE-%E0%A4%A1%E0%A5%80-%E0%A4%9C%E0%A5%80-113.html"> एम डी जी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%A8-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE-14.html"> किसान और आत्महत्या </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%AB%E0%A4%82%E0%A4%A6%E0%A4%BE-15.html"> कर्ज का फंदा </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%B2%E0%A4%98%E0%A5%81-%E0%A4%8B%E0%A4%A3-62.html"> लघु ऋण </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%A8%E0%A5%80%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%97%E0%A4%A4-%E0%A4%AA%E0%A4%B9%E0%A4%B2-64.html"> नीतिगत पहल </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%AA%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%80-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB-%E0%A4%B8%E0%A4%AB%E0%A4%BE%E0%A4%88-55.html"> पानी और साफ-सफाई </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A4%B0-%E0%A4%85%E0%A4%B8%E0%A4%B0-54.html"> खेती पर असर </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%96%E0%A4%AC%E0%A4%B0%E0%A4%A6%E0%A4%BE%E0%A4%B0-52.html"> खबरदार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%82%E0%A4%A8%E2%80%8C-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB/%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%AF%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%A4%E0%A4%A8%E0%A4%BE-%E0%A4%A6%E0%A5%82%E0%A4%B0-%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%A4%E0%A4%A8%E0%A4%BE-%E0%A4%AA%E0%A4%BE%E0%A4%B8-47.html"> न्याय:कितना दूर-कितना पास </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%82%E0%A4%A8%E2%80%8C-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB/%E0%A4%AE%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-56.html"> मानवाधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%82%E0%A4%A8%E2%80%8C-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB/%E0%A4%AD%E0%A5%8D%E0%A4%B0%E0%A4%B7%E0%A5%8D%E0%A4%9F%E0%A4%BE%E0%A4%9A%E0%A4%BE%E0%A4%B0-35.html"> भ्रष्टाचार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%82%E0%A4%A8%E2%80%8C-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB/%E0%A4%85%E0%A4%B8%E0%A5%81%E0%A4%B0%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B7%E0%A4%BF%E0%A4%A4-%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%B5%E0%A5%87%E0%A4%B6-46.html"> असुरक्षित परिवेश </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%82%E0%A4%A8%E2%80%8C-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB/%E0%A4%86%E0%A4%AA%E0%A4%A6%E0%A4%BE-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%B0%E0%A4%BE%E0%A4%B9%E0%A4%A4-49.html"> आपदा और राहत </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A5%81%E0%A4%9B-%E0%A4%85%E0%A4%AA%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%87-%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%82-9.html"> कुछ अपने बारे में </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AE%E0%A4%95%E0%A4%B8%E0%A4%A6-8.html"> – मकसद</option><option value="https://im4change.in/hindi/contactus.php"> – संपर्क करें</option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A5%81%E0%A4%9B-%E0%A4%85%E0%A4%AA%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%87-%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%82-9.html"> – कुछ अपने बारे में</option><option value="https://im4change.in/hindi/fellowships.php"> फैलोशिप</option><option value="https://im4change.in/hindi/media-workshops.php"> मीडिया कार्यशाला</option><option value="https://im4change.in/hindi/research.php"> अनुसंधान</option><option value="https://im4change.in/hindi/links-64" selected="selected"> पार्टनर्स</option><option value="https://im4change.in/"> English</option></select>
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alt="टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ?"
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<h1 class="cat-box-title">टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ?</h1>
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Published on</span><span class="text-date"> Nov 17, 2022</span>
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<p>सन् 1962 की बात है। भारत के सैनिक सीमा पर चीनी घुसपैठियों से लड़ रहे थे। तभी एक <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">और</a> <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">जंग </a>देश के भीतर शुरू की गई। यह लड़ाई तपेदिक या टीबी रोग के खिलाफ थीं। चीन से छिड़ी जंग एक महीने के समय अंतराल में अपने अंजाम पर पहुंच गई। पर देश के भीतर टीबी के खिलाफ छेड़ी गई जंग तक़रीबन <a href="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">60 वर्षों</a> के बाद भी जारी है। आज भी भारत की छाती पर टीबी बाहुल्य देश का बिल्ला लगा हुआ है। (विश्व के लगभग <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">28 फीसदी</a> टीबी मरीज भारत में निवास करते हैं।) फिर प्रश्न यह उठता है कि ‘हंगाम–जंग’ कब पूरा होगा? अब तक यह जंग नतीजे तक क्यों नहीं पहुंची? क्या वर्ष <a href="https://www.pib.gov.in/PressReleseDetailm.aspx?PRID=1858006#:~:text=The%20National%20Strategic%20Plan%20for,TB%20in%20high%2Drisk%20populations." title="https://www.pib.gov.in/PressReleseDetailm.aspx?PRID=1858006#:~:text=The%20National%20Strategic%20Plan%20for,TB%20in%20high%2Drisk%20populations.">2025 तक</a> टीबी के खिलाफ जारी युद्ध की रणभेरी शांत हो जाएगी?<br />
आज के न्यूज़ अलर्ट में <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">वैश्विक टीबी</a> <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">रिपोर्ट</a> (2022) के हवाले से ऐसे ही कई प्रश्नों के जवाब ढूंढने का प्रयास करेंगे।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी के खात्मे की रणनीति</strong></span></span></p>
<p>संयुक्त राष्ट्र ने वर्ष 2015 में सतत विकास लक्ष्यों की घोषणा की थी। <a href="https://sdgs.un.org/goals" title="https://sdgs.un.org/goals">सतत विकास</a> <a href="https://sdgs.un.org/goals" title="https://sdgs.un.org/goals">लक्ष्यों</a> में लक्ष्य <a href="https://sdgs.un.org/goals/goal3" title="https://sdgs.un.org/goals/goal3">नंबर–3</a> टीबी के खात्मे की बात करता है।</p>
<p>विश्व स्वास्थ्य <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng.pdf">संगठन</a> ने इसी के अनुरूप <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">“End TB</a> <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">Strategy</a>” (टीबी को ख़त्म करने के लिए <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति</a>) जारी की थी। टीबी के खात्मे के लिए बनी इस रणनीति में दो वर्षों को <strong>‘मिले के पत्थर</strong>’ घोषित किया गया– 2020 और 2025 को। इन दोनों वर्षों (2020 और 2025) तक तीन लक्ष्यों (जोकि नीचे दिए गए हैं) में प्रगति करनी थी।</p>
<p>तीन लक्ष्य इस प्रकार से हैं- 1,टीबी के कारण मरने वालों की संख्या में गिरावट लाना।<br />
2,<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a> में कमी लाना।<br />
3,टीबी पर किसी मरीज के घर से किए जा रहे खर्च में कमी लाना।</p>
<blockquote>
<p><a href="/upload/files/end%20tb%20stategy%281%29.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy%281%29.PNG">तीनों लक्ष्य</a> में वर्ष 2020 तक कितनी प्रगति करनी है ?</p>
<p>– 1. टीबी के कारण होने वाली मौतों में 35 फीसदी की कमी लाना।</p>
<p>2. टीबी के नए मामलों की दर (<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a>) में 20 फीसदी की कमी लाना।</p>
<p>3. टीबी के इलाज के लिए किसी भी मरीज या घर को उसकी कुल आय का 20 फीसदी से अधिक हिस्सा खर्च ना हो। (2025 तक कितने प्रगति करनी है? पढ़ें लेख के अंत में)</p>
</blockquote>
<p> </p>
<p><span style="background-color:#2ecc71">क्या </span><strong><span style="background-color:#2ecc71">दुनिया ने</span></strong><span style="background-color:#2ecc71"> और </span><strong><span style="background-color:#2ecc71">भारत ने</span></strong><span style="background-color:#2ecc71"> इन लक्ष्यों को हासिल कर दिया है? हाल ही में आई </span><a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">वैश्विक टीबी</a> <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">रिपोर्ट</a><span style="background-color:#2ecc71"> –2022 को आधार बनाते हुए इसकी पड़ताल करते हैं।</span></p>
<p>वैश्विक परिदृश्य में देखें तो वर्ष 2000 में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2.4 मिलियन </a>थी। घटते हुए वर्ष 2015 में यह संख्या 1.7 मिलियन हो जाती है। ऐसे ही 2015 से घटते हुए 2016 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.5 </a>मिलियन और 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.4</a> मिलियन हो जाती है।<br />
2020 में फिर से बढ़ने लगती है और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.5 </a>मिलियन हो जाती है। 2021 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन।</p>
<p><span style="background-color:#f1c40f">2015 को आधार वर्ष मानकर 2021 में मरने वालों के आंकड़ों को देखें तो 5.9 प्रतिशत की गिरावट आई है। जोकि 2020 तक <a href="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG">35</a> फीसदी कमी लाने के लक्ष्य से बहुत दूर है।</span></p>
<p><br />
अब बात करते हैं भारत की। भारत को भी, वर्ष 2015 को आधार वर्ष मानते हुए वर्ष 2020 तक टीबी के कारण मरने वालों की संख्या में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">35 फीसदी</a> की गिरावट लाना था। लेकिन हुआ उल्टा। वर्ष 2021 में टीबी के कारण मरने वालों की तुलना अगर वर्ष 2015 के आंकड़ों से करें तो<a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&sidebarItemExpanded=null"> 6.6</a> फीसदी का <strong>इजाफा</strong> हो जाता है। यह आंकड़े चिंताजनक स्थिति को दर्शा रहे हैं। <em>और इनका कारण महामारी के प्रभाव वाले पेरेग्राफ में दिया है। </em><br />
</p>
<p>टीबी समाप्ति के लिए अपनाई गई <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति </a>में दूसरा लक्ष्य– वर्ष 2015 को आधार वर्ष मानते हुए 2020 तक टीबी की नए मामलों की दर (इंसीडेंस रेट*) में <a href="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG">20 प्रतिशत</a> कमी लाना।<br />
क्या कमी आ गई?<br />
वैश्विक टीबी रिपोर्ट–2021 के अनुसार, वैश्विक पटल पर इंसीडेंस रेट में <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">गिरावट</a> आई है। पर यह गिरावट <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति</a> के हिसाब से कम है।<br />
<strong>वर्ष 2021 में (वर्ष 2015 की तुलना में) इंसीडेंस रेट में <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22group%22&group_code=%22global%22&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22group%22&group_code=%22global%22&sidebarItemExpanded=null">10 प्रतिशत</a> की गिरावट आई है।</strong></p>
<blockquote>
<p>*<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a>– टीबी के नए मामले और ऐसे रोगी जिनका इलाज पूरा हो गया था और फिर से उनमें संक्रमण हो गया है।</p>
</blockquote>
<p>भारत के छोर से देखें तो इंसीडेंस रेट के मामले में बेहतर प्रदर्शन किया है। भारत ने वर्ष 2021 में <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22country%22&iso2=%22IN%22&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22country%22&iso2=%22IN%22&sidebarItemExpanded=null">18 फीसदी</a> की गिरावट दर्ज की है। (2015 की तुलना में)। इस गिरावट के बावजूद भारत लक्ष्य रेखा से दूर ही खड़ा है।<br />
भारत में वर्ष 2000 में, इंसीडेंस रेट प्रति एक लाख जनसंख्या पर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">341 </a>लोग थी। जोकि घटते हुए 2015 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">256</a> हो जाती है। 2016 में <a href="http://vhttps://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="http://vhttps://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">249</a>, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">234</a>, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">224</a>, और घटते हुए 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">214</a> हो जाती है।</p>
<p>वर्ष 2020 में भी घटती है(<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">204)</a>। लेकिन 2021 में बढ़ कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">210</a> हो जाती है।</p>
<p>यह अचानक जज्बात क्यों बदल गए? यहीं पर जरूरत पड़ती है दास्तान–ए–महामारी की।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी रोग में मृत्यु दर-</strong></span></span></p>
<p><strong><span style="background-color:#f1c40f">वैश्विक स्तर की तुलना में भारत में टीबी मृत्यु दर अधिक है।</span></strong> पहले हम वैश्विक स्तर पर टीबी मृत्यु दर को देखते हैं। <span style="background-color:#2ecc71">मृत्यु दर– प्रति एक लाख लोगों पर एक वर्ष में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या।</span></p>
<p>एचआईवी नेगेटिव टीबी मृत्यु दर- वैश्विक पटल पर वर्ष 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">17 </a>थी। घटते हुए 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">16</a> और 2019 में भी <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">16</a> ही रहती है। लेकिन वर्ष 2021 में बढ़कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">17</a> हो जाती है। (भारत में बढ़ोतरी तेजी से हुई है)</p>
<p>भारत में टीबी रोग से संक्रमित मरीजों में मृत्यु दर लगातार घट रही थी। <em>लेकिन महामारी के वर्षों में अचानक बढ़ जाती है।</em> </p>
<p>वर्ष 2017 में एचआईवी नेगेटिव टीबी मृत्यु दर 33 थी, 2018 में 32, 2019 में 32 और 2020 में बढ़ कर 34 हो जाती है। और बढ़ते हुए 2021 में 35 हो जाती है।<sub> यह आंकड़े टीबी रिपोर्ट <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_us" title="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_us">एप्प</a> से लिए गए हैं। </sub></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>कोविड महामारी</strong></span></span><a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb"> और </a><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी</strong></span></span></p>
<p>विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, कोविड महामारी ने टीबी के खिलाफ जारी <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb">जंग को कमजोर </a>किया है। टीबी उन्मूलन के लिए दौड़ रही गाड़ी महामारी के काल में पटरी से उतर जाती है। हालांकि, पटरी पर दौड़ रही उन्मूलन गाड़ी की गति पहले से ही धीमी थी। पहले की गति से वो 2020 के उस लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाती।<br />
खेर! अब प्रश्न यह उठता है कि महामारी के काल में क्या हुआ?<br />
टीबी के नए मामलों की शिनाख्त <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%283%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%283%29.pdf">सरकारें</a> करती है। सरकार टीबी उन्मूलन के लिए अधिक से अधिक जांच पर बल देती हैं। जैसे कोरोना के मामले में था। जितनी अधिक जांच उतने अधिक मामले। इसी तरह जितनी अधिक जांच होगी उतने ही अधिक मामले सामने आएंगे। महामारी के काल में स्वास्थ्य ढांचे पर भार अधिक था। अतः टीबी के लिए की जाने वाली जांच में कमी आ गई। यानी कोविड काल में टीबी से संक्रमित कई लोगों को इलाज से वंचित होना पड़ा। कृपया इस ग्राफ को देखने के लिए इस पर भार दीजिए और <a href="/upload/files/tbbb.PNG" title="/upload/files/tbbb.PNG">ओपन इमेज</a> पर क्लिक कीजिये:)</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p><img alt="" src="/upload/images/TB%20IR.PNG" style="height:250px; width:450px" /></p>
<p>ऊपर दिए गए ग्राफ में इंसीडेंस रेट को दर्शाया गया है। कोविड काल में टीबी के नए मामलों में गिरावट आ जाती है। क्यों? क्योंकि जाँच में <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">कमी</a> आ जाती है। वर्ष 2021 में फिर से टीबी के में मामलों में उछाल आ जाता है। </p>
<p> </p>
<p><img alt="" src="/upload/images/who%20dr.PNG" style="height:591px; width:1044px" /></p>
<p>ऊपर दिए गए ग्राफ में टीबी के कारण मरने वालों को दर्शाया गया है। कोविड काल में टीबी से संक्रमित लोगों को इलाज <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">नहीं </a>मिलता है। वर्ष 2019 की तुलना में वर्ष <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2020</a> में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या बढ़ जाती है। और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2021</a> में फिर से बढ़ जाती है।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी और महामारी का काल- भारत में</strong></span></span></p>
<p>महामारी के दौर में भारत में टीबी से संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">गिरावट</a> आती है। यह अच्छा संकेत नहीं था। क्योंकि यह गिरावट कृत्रिम प्रकार की थी। जांच में कमी के करने पर संक्रमित लोगों की संख्या में कमी आई थी। कृत्रिम गिरावट का सबूत वर्ष <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2020</a> और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2021</a> में बढ़ी मरने वालों की संख्या (इलाज नहीं मिलने के कारण) और संक्रमित लोगों की संख्या में आए तेजी से उछाल के रूप में देख सकते हैं।<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">(2020</a> <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">की तुलना</a> <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">में 2021 में</a>।)</p>
<p>नीचे दो ग्राफ दिए हुए हैं। इन्हें देखिए। भारत में टीबी संक्रमण के नए मामलों में गिरावट आई है। वैश्विक पटल पर गिरावट लाने के मामले में भारत देश का अनुपात अधिक है। वर्ष 2020 में टीबी संक्रमण के नए मामलों में आई वैश्विक कमी में भारत का योगदान 41 फीसदी था।</p>
<p><img alt="" src="/upload/images/2020.PNG" style="height:358px; width:638px" /></p>
<p><img alt="" src="/upload/images/2021.PNG" style="height:355px; width:638px" /></p>
<p><span><span style="color:#e74c3c"><strong>वर्ष 2025 तक टीबी मुक्त भारत ?</strong></span></span></p>
<p>भारत में महामारी के दौरान टीबी जांच में <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">कमी </a>आ गई थी। नतीजा वर्ष 2021 में बढ़ें हुए मामलों के रूप में देखा। इसलिए जरुरी है, किसी बीमारी के खात्मे के लिए रोगियों की पहचान। सरकार को टीबी जांच में तेजी लानी होगी।<br />
यह सही है सरकार ने वर्ष<a href="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg"> 2025</a> तक टीबी मुक्त राष्ट्र होने की बात कही थीं लेकिन मौजूदा <a href="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%283%29.pdf" title="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%283%29.pdf">हालात </a>में यह संभव नहीं दिख रहा है।<br />
टीबी को हराने के लिए भारत में पसरे हुए कुपोषण को मिटाना होगा। एम्स के डॉक्टर शाह आलम इंडियन एक्सप्रेस में <a href="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/" title="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/">लिखते</a> हैं कि जब तक भारत भुखमरी को ख़तम नहीं करेगा तब तक टीबी को नहीं हरा पाएगा।भारत सरकार भी मानती है कि टीबी के इलाज में मरीज के लिए बेहतर पोषण जरूरी है। इसी का सबूत है भारत सरकार की <a href="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf" title="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf">निक्षय</a> <a href="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf" title="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf">पोषण योजना</a>।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong> औषध प्रतिरोधी टीबी में हो रही है बढ़ोतरी!</strong></span></span></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong><img alt="" src="/upload/images/mdr%20tb.PNG" style="height:369px; width:600px" /></strong></span></span></p>
<p>टीबी के लिए दवाइयां बनाई हुई हैं। अगर ये दवाएं मरीज पर काम करना बंद कर दें तो मरीज की टीबी को <a href="https://www.im4change.org/hindi/hunger/%E0%A4%B8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B2-%E0%A4%B8%E0%A5%87%E0%A4%B9%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A4%BE-51.html?pgno=2#%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5-%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%97%E0%A4%A0%E0%A4%A8-%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%B5%E0%A5%88%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95-%E0%A4%9F%E0%A5%80%E0%A4%AC%E0%A5%80-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-2022-%E0%A4%9C%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A5%9D%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AE%E0%A5%81%E0%A4%96%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%A4%E0%A5%87%E0%A4%82-" title="https://www.im4change.org/hindi/hunger/%E0%A4%B8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B2-%E0%A4%B8%E0%A5%87%E0%A4%B9%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A4%BE-51.html?pgno=2#%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5-%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%97%E0%A4%A0%E0%A4%A8-%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%B5%E0%A5%88%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95-%E0%A4%9F%E0%A5%80%E0%A4%AC%E0%A5%80-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-2022-%E0%A4%9C%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A5%9D%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AE%E0%A5%81%E0%A4%96%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%A4%E0%A5%87%E0%A4%82-">दवा </a>प्रतिरोधी टीबी कहेंगे।<br />
वैश्विक स्तर पर<strong> बहु औषध प्रतिरोधी टीबी के मामले</strong> वर्ष 2015 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb"> 517</a> हजार थे। जो घटते हुए 2016 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb"> 499 </a>हजार, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">480</a> हजार, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">465</a> हजार 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">450</a> हजार और 2020 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">437</a> हो जाते हैं।<br />
<span style="background-color:#f1c40f">कोविड काल में इलाज नहीं मिल पाने के कारण वर्ष 2021 में एमडीआर टीबी के मामले बढ़ जाते हैं (450 हजार)।</span></p>
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<p>मरीज दवा पूरी नहीं ले पाए। बीच में ही छोड़ दे। तब इस प्रकार की टीबी के शिकार हो जाते हैं। कोविड महामारी का प्रभाव यहां भी दिख रहा है।</p>
</blockquote>
<p>ऐसा ही नजारा भारत के परिपेक्ष में है। वर्ष 2015 में एमडीआर टीबी के मामले <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">149 </a>हजार थे। जो घटते हुए 2016 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">144</a> हजार, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">135 </a>हजार, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">129 </a>हजार, 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">123</a> हजार और 2020 में घटते हुए <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">117</a> हजार हो जाते हैं।<br />
<span style="background-color:#e67e22">लेकिन वर्ष 2021 में बढ़कर 119 हजार हो जाते हैं जो कि चिंताजनक है।</span></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी रोकथाम के लिए फंड-</strong></span></span></p>
<p>टीबी को खत्म करने के लिए उचित वित्त की जरूरत रहती है। सरकारों के पास दो तरह का वित्त रहता है। पहला वैश्विक वित्त और दूसरा घरेलू वित्त। टीबी की रोकथाम के लिए किए जा रहे खर्च का ब्यौरा सरकारें विश्व स्वास्थ्य संगठन के पास भेजती हैं। डबल्यूएचओ के अनुसार भारत में राष्ट्रीय टीबी रोकथाम के लिए किए गए खर्च का <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">विवरण</a> इस प्रकार है।</p>
<p>भारत में वर्ष 2017 से, घरेलू वित्त की कुल खर्च में हिस्सेदारी बढ़ने लगती है। (क्योंकि भारत में वर्ष 2017 में टीबी उन्मूलन प्रोग्राम शुरू हुआ था।) 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">305 </a>मिलियन डॉलर, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">348 </a>मिलियन डॉलर और 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">365</a> मिलियन डॉलर, घरेलू क्षेत्र से खर्च हुए थे। वर्ष 2020 में घरेलू क्षेत्र से आने वाले वित्त में कमी आ जाती है (घटकर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">326</a> मिलियन डॉलर)। और वर्ष 2021 में तेजी से घट कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">183</a> मिलियन डॉलर हो जाता है।</p>
<p>अब वैश्विक वित्त की बात करें तो वर्ष 2017 से घटना शुरू हो जाता है। 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">187 </a>मिलियन डॉलर, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">170</a> मिलियन डॉलर, 2019 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb"> 91</a> मिलियन डॉलर और घटकर 2020 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">85 </a>मिलियन डॉलर हो जाता है। लेकिन वर्ष 2021 में अंतर्राष्ट्रीय वित्त में बढ़ोतरी आ जाती है। 85 मिलियन डॉलर से बढ़कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">154</a> मिलियन डॉलर हो जाता है।</p>
<p> </p>
<p>भारत सरकार को अपने लक्ष्य (2025 में टीबी समाप्ति) की प्राप्ति के लिए <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">वित्त में</a> <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">बढ़ोतरी</a> <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">करनी </a>होगी।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>वर्ष 2025 तक ?</strong></span></span></p>
<p>भारत सरकार ने वर्ष<a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg"> 2025</a> तक टीबी के उन्मूलन की बात कही थी। वहीं विश्व स्वास्थ्य संगठन ने भी वर्ष 2025 तक कुछ लक्ष्य निर्धारित किए थे।</p>
<p>हमने लेख में भारत के 2025 तक टीबी उन्मूलन <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">अभियान</a> के बारे में बात की है। अगर हम डबल्यूएचओ के लक्ष्यों को देखें तो अंधेरा छाया हुआ है।</p>
<p>डबल्यूएचओ के अनुसार वर्ष 2025 तक टीबी इंसिडेंस रेट में <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf">50 फीसदी</a> की कमी लाना था। (2015 के सापेक्ष)</p>
<p>इसी तरह मरने वालों की संख्या में भी वर्ष 2025 तक <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf">75 फीसदी</a> की कमी लाना था।</p>
<p>इन दो लक्ष्यों को करीब से देखें तो बड़ी धीमी गति से चल रहे हैं। इस गति से अपने गंतव्य पर पहुंचना नामुमकिन लग रहा है।</p>
<p>नीचे दिए गए ग्राफ को देखिए, लाल रंग कब तक पूरा भर जाएगा?</p>
<p><img alt="" src="/upload/images/tb%202025.PNG" style="height:323px; width:600px" /></p>
<p> </p>
<p>----------------------</p>
<p><strong>श्रेय- </strong>सभी छवियों का श्रेय <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022">विश्व स्वास्थ्य संगठन </a>को। </p>
<p><strong>सन्दर्भ-</strong><br />
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी वैश्विक टीबी रिपोर्ट-2022-(कृपया <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%282%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%282%29.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
टीबी रिपोर्ट में भारत के सन्दर्भ में जारी की गई डाटाशीट -(कृपया <a href="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%282%29.pdf" title="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%282%29.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
इंडियन एक्सप्रेस में श्री शाह आलम द्वारा टीबी पर लिखा गया लेख- (कृपया <a href="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/" title="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
विश्व स्वास्थ्य संगठन का टीबी रिपोर्ट पर बनाया एंड्राइड एप्प-(कृपया <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_IN&gl=US&pli=1" title="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_IN&gl=US&pli=1">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>कोविड काल में इलाज से वंचित/देरी वाले मरीजों पर न्यूज क्लिक में छपा एक लेख (कृपया <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>विश्व स्वास्थ्य संगठन की वेबसाइट जहाँ रिपोर्ट का विवरण दिया हुआ है- (कृपया <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>भारत सरकार के स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से जारी इंडिया टीबी रिपोर्ट-2022- (कृपया <a href="https://im4change.org/upload/files/TB%20Annual%20Report%202022.pdf" title="https://im4change.org/upload/files/TB%20Annual%20Report%202022.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
</div>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</div>
</div>
<div class="clear"></div>
<br><a href='/experts.php' class='re'>श्रेय- छवियों का श्रेय विश्व स्वास्थ्य संगठन को।</a><div class="clear"></div>
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क्या एम.एस.पी की मांग सिर्फ एक चुनावी नाटक है... </a>
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क्या राजकोषीय संघवाद की गाड़ी हिचकोले खा रही है... </a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/What-impact-did-ASER-have-on-India's-education-system.html" target="_blank">
भारत की शिक्षा व्यवस्था पर 'असर' ने क्या असर... </a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/Unemployment-is-decreasing-in-the-country-Is-this-true-What-is-the-condition-of-employment-in-the-country-today.html" target="_blank">
पीएलएफएस रिपोर्ट: देश में घट रही है बेरोजगारी ! </a>
</li>
<li class="CatArchalLi1">
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57"
class="more-link CatArchalAnch1" target="_blank">
More...
</a>
</li>
</ul>
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<img class="CatArchaImg"
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alt=" Im4Change.org हिंदी वेबसाइट का परिचय. Short Video on im4change.org...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Short-Video-on-im4change-Hindi-website-Inclusive-Media-for-Change" target="_blank">
Im4Change.org हिंदी वेबसाइट का परिचय. Short Video on im4change.org... </a>
</p>
</div>
<div class="CatArchaWidth">
<img class="CatArchaImg"
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alt=" "Session 1: Scope of IDEA and AgriStack" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-1- Scope-of-IDEA-and-AgriStack-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 1: Scope of IDEA and AgriStack" in Exploring... </a>
</p>
</div>
<div class="CatArchaWidth">
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alt=" "Session 2: Farmer Centric Digitalisation in Agriculture" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-2-Farmer-Centric-Digitalisation-in-Agriculture-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 2: Farmer Centric Digitalisation in Agriculture" in Exploring... </a>
</p>
</div>
<div class="CatArchaWidth">
<img class="CatArchaImg"
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alt=" "Session 3: Future of Digitalisation in Agriculture" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-3-Future-of-Digitalisation-in-Agriculture-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 3: Future of Digitalisation in Agriculture" in Exploring... </a>
</p>
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<ul class="divWidthMarg">
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Public-Spending-on-Agriculture-in-India-Source-Foundation-for-Agrarian-Studies"
title="Public Spending on Agriculture in India (Source: Foundation for Agrarian Studies)" target="_blank">
Public Spending on Agriculture in India (Source: Foundation for...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Agrarian-Change-Seminar-Protests-against-the-New-Farm-Laws-in-India-by-Prof-Vikas-Rawal-JNU-Source-Journal-Of-Agrarian-Change"
title="Agrarian Change Seminar: 'Protests against the New Farm Laws in India' by Prof. Vikas Rawal, JNU (Source: Journal Of Agrarian Change) " target="_blank">
Agrarian Change Seminar: 'Protests against the New Farm Laws...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Webinar-Ramrao-The-Story-of-India-Farm-Crisis-Source-Azim-Premji-University"
title="Webinar: Ramrao - The Story of India's Farm Crisis (Source: Azim Premji University)" target="_blank">
Webinar: Ramrao - The Story of India's Farm Crisis...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/water-and-agricultural-transformation-in-India"
title="Water and Agricultural Transformation in India: A Symbiotic Relationship (Source: IGIDR)" target="_blank">
Water and Agricultural Transformation in India: A Symbiotic Relationship...</a>
</li>
<li class="CatArchalLi1">
<a href="https://im4change.in/hindi/videogallery"
class="more-link CatArchalAnch1" target="_blank">
More...
</a>
</li>
</ul>
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<b>Support im4change</b>
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<img src="https://im4change.in/images/logo2.jpg?1582080632" alt="" width="100%"/> </td>
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10
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100
</td>
<td width="33%" style="font-family: 'Script Font', cursive, Arial;font-size: 20px;font-weight: 700;">
1000
</td>
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<td colspan="3">
</td>
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<td style="font-family: 'Script Font', cursive, Arial;font-size: 20px;font-weight: 700;">
50
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<td style="font-family: 'Script Font', cursive, Arial;font-size: 20px;font-weight: 700;">
500
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<input type="text" name="price" placeholder="?" style="font-family: 'Script Font', cursive, Arial;font-size: 20px;font-weight: 700;">
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<td colspan="3">
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/* <![CDATA[ */
var tievar = {'go_to': 'Go to...'};
/* ]]> */
</script>
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$(document).ready(function() {
// tell the autocomplete function to get its data from our php script
$('#s').autocomplete({
source: "/hindi/autocomplete"
});
});
</script>
<script src="/vj-main-sw-register.js" async></script>
<script>function init(){var imgDefer=document.getElementsByTagName('img');for(var i=0;i<imgDefer.length;i++){if(imgDefer[i].getAttribute('data-src')){imgDefer[i].setAttribute('src',imgDefer[i].getAttribute('data-src'))}}}
window.onload=init;</script>
</body>
</html>'
}
$maxBufferLength = (int) 8192
$file = '/home/brlfuser/public_html/vendor/cakephp/cakephp/src/Error/Debugger.php'
$line = (int) 853
$message = 'Unable to emit headers. Headers sent in file=/home/brlfuser/public_html/vendor/cakephp/cakephp/src/Error/Debugger.php line=853'
Cake\Http\ResponseEmitter::emit() - CORE/src/Http/ResponseEmitter.php, line 48
Cake\Http\Server::emit() - CORE/src/Http/Server.php, line 141
[main] - ROOT/webroot/index.php, line 39
Warning (2): Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/brlfuser/public_html/vendor/cakephp/cakephp/src/Error/Debugger.php:853) [CORE/src/Http/ResponseEmitter.php, line 148]
$response = object(Cake\Http\Response) {
'status' => (int) 200,
'contentType' => 'text/html',
'headers' => [
'Content-Type' => [
[maximum depth reached]
]
],
'file' => null,
'fileRange' => [],
'cookies' => object(Cake\Http\Cookie\CookieCollection) {},
'cacheDirectives' => [],
'body' => '<!DOCTYPE html>
<!--[if lt IE 7 ]>
<html class="ie ie6" lang='en'> <![endif]-->
<!--[if IE 7 ]>
<html class="ie ie7" lang='en'> <![endif]-->
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<html class="ie ie8" lang='en'> <![endif]-->
<!--[if (gte IE 9)|!(IE)]><!-->
<html lang='en'>
<!--<![endif]-->
<head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8">
<title>
चर्चा में.... | टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ? </title>
<meta name="description" content="सन् 1962 की बात है। भारत के सैनिक सीमा पर चीनी घुसपैठियों से लड़ रहे थे। तभी एक और जंग देश के भीतर शुरू की गई। यह लड़ाई तपेदिक या टीबी रोग के खिलाफ थीं। चीन से छिड़ी जंग एक महीने..."/>
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<meta name="news_keywords" content="im4change, corruption, food security, Right To Education, malnutrition, Hunger, Health, MNREGA">
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$("#accordion").accordion({
event: "click hoverintent"
});
});
/*
* hoverIntent | Copyright 2011 Brian Cherne
* http://cherne.net/brian/resources/jquery.hoverIntent.html
* modified by the jQuery UI team
*/
$.event.special.hoverintent = {
setup: function () {
$(this).bind("mouseover", jQuery.event.special.hoverintent.handler);
},
teardown: function () {
$(this).unbind("mouseover", jQuery.event.special.hoverintent.handler);
},
handler: function (event) {
var currentX, currentY, timeout,
args = arguments,
target = $(event.target),
previousX = event.pageX,
previousY = event.pageY;
function track(event) {
currentX = event.pageX;
currentY = event.pageY;
}
;
function clear() {
target
.unbind("mousemove", track)
.unbind("mouseout", clear);
clearTimeout(timeout);
}
function handler() {
var prop,
orig = event;
if ((Math.abs(previousX - currentX) +
Math.abs(previousY - currentY)) < 7) {
clear();
event = $.Event("hoverintent");
for (prop in orig) {
if (!(prop in event)) {
event[prop] = orig[prop];
}
}
// Prevent accessing the original event since the new event
// is fired asynchronously and the old event is no longer
// usable (#6028)
delete event.originalEvent;
target.trigger(event);
} else {
previousX = currentX;
previousY = currentY;
timeout = setTimeout(handler, 100);
}
}
timeout = setTimeout(handler, 100);
target.bind({
mousemove: track,
mouseout: clear
});
}
};
</script>
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var _gaq = _gaq || [];
_gaq.push(['_setAccount', 'UA-472075-3']);
_gaq.push(['_trackPageview']);
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var ga = document.createElement('script');
ga.type = 'text/javascript';
ga.async = true;
ga.src = ('https:' == document.location.protocol ? 'https://ssl' : 'http://www') + '.google-analytics.com/ga.js';
var s = document.getElementsByTagName('script')[0];
s.parentNode.insertBefore(ga, s);
})();
</script>
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<h3><b>खेतिहर संकट</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/आँकड़ों-में-गांव-72.html"
class="left postionrel">आँकड़ों में गांव </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/पलायन-माइग्रेशन-34.html"
class="left postionrel">पलायन (माइग्रेशन) </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/बेरोजगारी-30.html"
class="left postionrel">बेरोजगारी </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/घटती-आमदनी-18.html"
class="left postionrel">घटती आमदनी </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/खेतिहर-संकट-70.html"
class="left postionrel">खेतिहर संकट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/शोध-और-विकास-71.html"
class="left postionrel">शोध और विकास </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>सशक्तीकरण</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/अन्य-नीतिगत-पहल-73.html"
class="left postionrel">यूनियन बजट व अन्य नीतिगत कदम </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/शिक्षा-का-अधिकार-60.html"
class="left postionrel">शिक्षा का अधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/विस्थापन-2851.html"
class="left postionrel">विस्थापन </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/नरेगा-39.html"
class="left postionrel">नरेगा और सोशल ऑडिट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/जेंडर-2852.html"
class="left postionrel">जेंडर </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/सूचना-का-अधिकार-58.html"
class="left postionrel">सूचना का अधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/वनाधिकार-61.html"
class="left postionrel">वनाधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/सोशल-ऑडिट-48.html"
class="left postionrel">सोशल ऑडिट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/भोजन-का-अधिकार-59.html"
class="left postionrel">भोजन का अधिकार </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>भूख</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/मानव-विकास-सूचकांक-45.html"
class="left postionrel">मानव विकास सूचकांक </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/poverty-and-inequality.html"
class="left postionrel">गरीबी और असमानता </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/शिक्षा-50.html"
class="left postionrel">शिक्षा </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/सवाल-सेहत-का-51.html"
class="left postionrel">सवाल सेहत का </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/what-is-sdg-know-it-all.html"
class="left postionrel">सतत् विकास लक्ष्य </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/कुपोषण-41.html"
class="left postionrel">कुपोषण </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/भुखमरी-एक-आकलन-40.html"
class="left postionrel">भुखमरी-एक आकलन </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/मिड-डे-मील-एमडीएमएस-योजना-53.html"
class="left postionrel">मिड डे मील (एमडीएमएस) योजना </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/सार्वजनिक-वितरण-प्रणाली-42.html"
class="left postionrel">सार्वजनिक वितरण प्रणाली </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>कर्ज - आत्महत्या</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/किसान-और-आत्महत्या-14.html"
class="left postionrel">किसान और आत्महत्या </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/लघु-ऋण-62.html"
class="left postionrel">लघु ऋण </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/नीतिगत-पहल-64.html"
class="left postionrel">नीतिगत पहल </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/कर्ज-का-फंदा-15.html"
class="left postionrel">कर्ज का फंदा </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>पर्यावरण</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/खबरदार-52.html"
class="left postionrel">खबरदार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/पानी-और-साफ-सफाई-55.html"
class="left postionrel">पानी और साफ-सफाई </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/खेती-पर-असर-54.html"
class="left postionrel">खेती पर असर </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>कानून और इन्साफ</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/सामाजिक-न्याय.html"
class="left postionrel">सामाजिक न्याय </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/न्यायकितना-दूर-कितना-पास-47.html"
class="left postionrel">न्याय:कितना दूर-कितना पास </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/मानवाधिकार-56.html"
class="left postionrel">मानवाधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/भ्रष्टाचार-35.html"
class="left postionrel">भ्रष्टाचार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/आपदा-और-राहत-49.html"
class="left postionrel">आपदा और राहत </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/असुरक्षित-परिवेश-46.html"
class="left postionrel">असुरक्षित परिवेश </a>
</p>
</div>
</div>
</div></div>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/nceus_reports.php">NCEUS reports</a></li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children parent-list "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कुछ-अपने-बारे-में-9.html">कुछ अपने बारे में <span class="sub-indicator"></span> <span class="sub-indicator"></span></a>
<ul class="sub-menu aboutmenu">
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page"><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/मकसद-8.html">मकसद</a></li>
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page"><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/contactus.php">संपर्क करें</a></li>
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page"><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कुछ-अपने-बारे-में-9.html">कुछ अपने बारे में</a></li>
</ul>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/fellowships.php" title="फैलोशिप">फैलोशिप</a>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/media-workshops.php">मीडिया कार्यशाला</a>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/research.php">अनुसंधान</a>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/links-64">पार्टनर्स</a>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children" id="menu-item-539">
<a href="https://im4change.in/" class="langbutton langlinkfont11">English</a> </li>
</ul><select id="main-menu-mob"><option value="#">Go to...</option><option value="https://im4change.in/hindi/"> Home</option><option value="https://im4change.in/hindi/links-64#"> KNOWLEDGE GATEWAY </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%86%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%A1%E0%A4%BC%E0%A5%8B%E0%A4%82-%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%97%E0%A4%BE%E0%A4%82%E0%A4%B5-72.html"> आंकड़ों में गांव </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F-70.html"> खेतिहर संकट </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%AC%E0%A5%87%E0%A4%B0%E0%A5%8B%E0%A4%9C%E0%A4%97%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-30.html"> बेरोजगारी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%98%E0%A4%9F%E0%A4%A4%E0%A5%80-%E0%A4%86%E0%A4%AE%E0%A4%A6%E0%A4%A8%E0%A5%80-18.html"> घटती आमदनी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%AA%E0%A4%B2%E0%A4%BE%E0%A4%AF%E0%A4%A8-%E0%A4%AE%E0%A4%BE%E0%A4%87%E0%A4%97%E0%A5%8D%E0%A4%B0%E0%A5%87%E0%A4%B6%E0%A4%A8-34.html"> पलायन (माइग्रेशन) </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%B6%E0%A5%8B%E0%A4%A7-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B8-71.html"> शोध और विकास </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%9C%E0%A5%87%E0%A4%82%E0%A4%A1%E0%A4%B0-2852.html"> जेंडर </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A4%BE%E0%A4%AA%E0%A4%A8-2851.html"> विस्थापन </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%AD%E0%A5%8B%E0%A4%9C%E0%A4%A8-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%85%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-59.html"> भोजन का अधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%A8%E0%A4%B0%E0%A5%87%E0%A4%97%E0%A4%BE-39.html"> नरेगा </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B8%E0%A5%8B%E0%A4%B6%E0%A4%B2-%E0%A4%91%E0%A4%A1%E0%A4%BF%E0%A4%9F-48.html"> सोशल ऑडिट </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B8%E0%A5%82%E0%A4%9A%E0%A4%A8%E0%A4%BE-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%85%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-58.html"> सूचना का अधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B6%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B7%E0%A4%BE-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%85%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-60.html"> शिक्षा का अधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B5%E0%A4%A8%E0%A4%BE%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-61.html"> वनाधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%85%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%A8%E0%A5%80%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%97%E0%A4%A4-%E0%A4%AA%E0%A4%B9%E0%A4%B2-73.html"> अन्य नीतिगत पहल </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%AD%E0%A5%81%E0%A4%96%E0%A4%AE%E0%A4%B0%E0%A5%80-%E0%A4%8F%E0%A4%95-%E0%A4%86%E0%A4%95%E0%A4%B2%E0%A4%A8-40.html"> भुखमरी-एक आकलन </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%95%E0%A5%81%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B7%E0%A4%A3-41.html"> कुपोषण </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%AE%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A4%B5-%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B8-%E0%A4%B8%E0%A5%82%E0%A4%9A%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%82%E0%A4%95-45.html"> मानव विकास सूचकांक </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%B6%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%B7%E0%A4%BE-50.html"> शिक्षा </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%B8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B2-%E0%A4%B8%E0%A5%87%E0%A4%B9%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A4%BE-51.html"> सवाल सेहत का </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%AE%E0%A4%BF%E0%A4%A1-%E0%A4%A1%E0%A5%87-%E0%A4%AE%E0%A5%80%E0%A4%B2-%E0%A4%8F%E0%A4%AE%E0%A4%A1%E0%A5%80%E0%A4%8F%E0%A4%AE%E0%A4%8F%E0%A4%B8-%E0%A4%AF%E0%A5%8B%E0%A4%9C%E0%A4%A8%E0%A4%BE-53.html"> मिड डे मील (एमडीएमएस) योजना </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%9C%E0%A4%A8%E0%A4%BF%E0%A4%95-%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%A4%E0%A4%B0%E0%A4%A3-%E0%A4%AA%E0%A5%8D%E0%A4%B0%E0%A4%A3%E0%A4%BE%E0%A4%B2%E0%A5%80-42.html"> सार्वजनिक वितरण प्रणाली </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%8F%E0%A4%AE-%E0%A4%A1%E0%A5%80-%E0%A4%9C%E0%A5%80-113.html"> एम डी जी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%A8-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE-14.html"> किसान और आत्महत्या </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%AB%E0%A4%82%E0%A4%A6%E0%A4%BE-15.html"> कर्ज का फंदा </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%B2%E0%A4%98%E0%A5%81-%E0%A4%8B%E0%A4%A3-62.html"> लघु ऋण </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%A8%E0%A5%80%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%97%E0%A4%A4-%E0%A4%AA%E0%A4%B9%E0%A4%B2-64.html"> नीतिगत पहल </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%AA%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%80-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB-%E0%A4%B8%E0%A4%AB%E0%A4%BE%E0%A4%88-55.html"> पानी और साफ-सफाई </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A4%B0-%E0%A4%85%E0%A4%B8%E0%A4%B0-54.html"> खेती पर असर </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%96%E0%A4%AC%E0%A4%B0%E0%A4%A6%E0%A4%BE%E0%A4%B0-52.html"> खबरदार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%82%E0%A4%A8%E2%80%8C-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB/%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%AF%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%A4%E0%A4%A8%E0%A4%BE-%E0%A4%A6%E0%A5%82%E0%A4%B0-%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%A4%E0%A4%A8%E0%A4%BE-%E0%A4%AA%E0%A4%BE%E0%A4%B8-47.html"> न्याय:कितना दूर-कितना पास </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%82%E0%A4%A8%E2%80%8C-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB/%E0%A4%AE%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-56.html"> मानवाधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%82%E0%A4%A8%E2%80%8C-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%87%E0%A4%A8%E0%A5%8D%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB/%E0%A4%AD%E0%A5%8D%E0%A4%B0%E0%A4%B7%E0%A5%8D%E0%A4%9F%E0%A4%BE%E0%A4%9A%E0%A4%BE%E0%A4%B0-35.html"> भ्रष्टाचार </option><option 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– संपर्क करें</option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A5%81%E0%A4%9B-%E0%A4%85%E0%A4%AA%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%87-%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%82-9.html"> – कुछ अपने बारे में</option><option value="https://im4change.in/hindi/fellowships.php"> फैलोशिप</option><option value="https://im4change.in/hindi/media-workshops.php"> मीडिया कार्यशाला</option><option value="https://im4change.in/hindi/research.php"> अनुसंधान</option><option value="https://im4change.in/hindi/links-64" selected="selected"> पार्टनर्स</option><option value="https://im4change.in/"> English</option></select>
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<h1 class="cat-box-title">टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ?</h1>
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Published on</span><span class="text-date"> Nov 17, 2022</span>
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<p>सन् 1962 की बात है। भारत के सैनिक सीमा पर चीनी घुसपैठियों से लड़ रहे थे। तभी एक <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">और</a> <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">जंग </a>देश के भीतर शुरू की गई। यह लड़ाई तपेदिक या टीबी रोग के खिलाफ थीं। चीन से छिड़ी जंग एक महीने के समय अंतराल में अपने अंजाम पर पहुंच गई। पर देश के भीतर टीबी के खिलाफ छेड़ी गई जंग तक़रीबन <a href="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">60 वर्षों</a> के बाद भी जारी है। आज भी भारत की छाती पर टीबी बाहुल्य देश का बिल्ला लगा हुआ है। (विश्व के लगभग <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">28 फीसदी</a> टीबी मरीज भारत में निवास करते हैं।) फिर प्रश्न यह उठता है कि ‘हंगाम–जंग’ कब पूरा होगा? अब तक यह जंग नतीजे तक क्यों नहीं पहुंची? क्या वर्ष <a href="https://www.pib.gov.in/PressReleseDetailm.aspx?PRID=1858006#:~:text=The%20National%20Strategic%20Plan%20for,TB%20in%20high%2Drisk%20populations." title="https://www.pib.gov.in/PressReleseDetailm.aspx?PRID=1858006#:~:text=The%20National%20Strategic%20Plan%20for,TB%20in%20high%2Drisk%20populations.">2025 तक</a> टीबी के खिलाफ जारी युद्ध की रणभेरी शांत हो जाएगी?<br />
आज के न्यूज़ अलर्ट में <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">वैश्विक टीबी</a> <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">रिपोर्ट</a> (2022) के हवाले से ऐसे ही कई प्रश्नों के जवाब ढूंढने का प्रयास करेंगे।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी के खात्मे की रणनीति</strong></span></span></p>
<p>संयुक्त राष्ट्र ने वर्ष 2015 में सतत विकास लक्ष्यों की घोषणा की थी। <a href="https://sdgs.un.org/goals" title="https://sdgs.un.org/goals">सतत विकास</a> <a href="https://sdgs.un.org/goals" title="https://sdgs.un.org/goals">लक्ष्यों</a> में लक्ष्य <a href="https://sdgs.un.org/goals/goal3" title="https://sdgs.un.org/goals/goal3">नंबर–3</a> टीबी के खात्मे की बात करता है।</p>
<p>विश्व स्वास्थ्य <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng.pdf">संगठन</a> ने इसी के अनुरूप <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">“End TB</a> <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">Strategy</a>” (टीबी को ख़त्म करने के लिए <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति</a>) जारी की थी। टीबी के खात्मे के लिए बनी इस रणनीति में दो वर्षों को <strong>‘मिले के पत्थर</strong>’ घोषित किया गया– 2020 और 2025 को। इन दोनों वर्षों (2020 और 2025) तक तीन लक्ष्यों (जोकि नीचे दिए गए हैं) में प्रगति करनी थी।</p>
<p>तीन लक्ष्य इस प्रकार से हैं- 1,टीबी के कारण मरने वालों की संख्या में गिरावट लाना।<br />
2,<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a> में कमी लाना।<br />
3,टीबी पर किसी मरीज के घर से किए जा रहे खर्च में कमी लाना।</p>
<blockquote>
<p><a href="/upload/files/end%20tb%20stategy%281%29.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy%281%29.PNG">तीनों लक्ष्य</a> में वर्ष 2020 तक कितनी प्रगति करनी है ?</p>
<p>– 1. टीबी के कारण होने वाली मौतों में 35 फीसदी की कमी लाना।</p>
<p>2. टीबी के नए मामलों की दर (<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a>) में 20 फीसदी की कमी लाना।</p>
<p>3. टीबी के इलाज के लिए किसी भी मरीज या घर को उसकी कुल आय का 20 फीसदी से अधिक हिस्सा खर्च ना हो। (2025 तक कितने प्रगति करनी है? पढ़ें लेख के अंत में)</p>
</blockquote>
<p> </p>
<p><span style="background-color:#2ecc71">क्या </span><strong><span style="background-color:#2ecc71">दुनिया ने</span></strong><span style="background-color:#2ecc71"> और </span><strong><span style="background-color:#2ecc71">भारत ने</span></strong><span style="background-color:#2ecc71"> इन लक्ष्यों को हासिल कर दिया है? हाल ही में आई </span><a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">वैश्विक टीबी</a> <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">रिपोर्ट</a><span style="background-color:#2ecc71"> –2022 को आधार बनाते हुए इसकी पड़ताल करते हैं।</span></p>
<p>वैश्विक परिदृश्य में देखें तो वर्ष 2000 में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2.4 मिलियन </a>थी। घटते हुए वर्ष 2015 में यह संख्या 1.7 मिलियन हो जाती है। ऐसे ही 2015 से घटते हुए 2016 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.5 </a>मिलियन और 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.4</a> मिलियन हो जाती है।<br />
2020 में फिर से बढ़ने लगती है और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.5 </a>मिलियन हो जाती है। 2021 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन।</p>
<p><span style="background-color:#f1c40f">2015 को आधार वर्ष मानकर 2021 में मरने वालों के आंकड़ों को देखें तो 5.9 प्रतिशत की गिरावट आई है। जोकि 2020 तक <a href="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG">35</a> फीसदी कमी लाने के लक्ष्य से बहुत दूर है।</span></p>
<p><br />
अब बात करते हैं भारत की। भारत को भी, वर्ष 2015 को आधार वर्ष मानते हुए वर्ष 2020 तक टीबी के कारण मरने वालों की संख्या में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">35 फीसदी</a> की गिरावट लाना था। लेकिन हुआ उल्टा। वर्ष 2021 में टीबी के कारण मरने वालों की तुलना अगर वर्ष 2015 के आंकड़ों से करें तो<a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&sidebarItemExpanded=null"> 6.6</a> फीसदी का <strong>इजाफा</strong> हो जाता है। यह आंकड़े चिंताजनक स्थिति को दर्शा रहे हैं। <em>और इनका कारण महामारी के प्रभाव वाले पेरेग्राफ में दिया है। </em><br />
</p>
<p>टीबी समाप्ति के लिए अपनाई गई <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति </a>में दूसरा लक्ष्य– वर्ष 2015 को आधार वर्ष मानते हुए 2020 तक टीबी की नए मामलों की दर (इंसीडेंस रेट*) में <a href="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG">20 प्रतिशत</a> कमी लाना।<br />
क्या कमी आ गई?<br />
वैश्विक टीबी रिपोर्ट–2021 के अनुसार, वैश्विक पटल पर इंसीडेंस रेट में <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">गिरावट</a> आई है। पर यह गिरावट <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति</a> के हिसाब से कम है।<br />
<strong>वर्ष 2021 में (वर्ष 2015 की तुलना में) इंसीडेंस रेट में <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22group%22&group_code=%22global%22&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22group%22&group_code=%22global%22&sidebarItemExpanded=null">10 प्रतिशत</a> की गिरावट आई है।</strong></p>
<blockquote>
<p>*<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a>– टीबी के नए मामले और ऐसे रोगी जिनका इलाज पूरा हो गया था और फिर से उनमें संक्रमण हो गया है।</p>
</blockquote>
<p>भारत के छोर से देखें तो इंसीडेंस रेट के मामले में बेहतर प्रदर्शन किया है। भारत ने वर्ष 2021 में <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22country%22&iso2=%22IN%22&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22country%22&iso2=%22IN%22&sidebarItemExpanded=null">18 फीसदी</a> की गिरावट दर्ज की है। (2015 की तुलना में)। इस गिरावट के बावजूद भारत लक्ष्य रेखा से दूर ही खड़ा है।<br />
भारत में वर्ष 2000 में, इंसीडेंस रेट प्रति एक लाख जनसंख्या पर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">341 </a>लोग थी। जोकि घटते हुए 2015 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">256</a> हो जाती है। 2016 में <a href="http://vhttps://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="http://vhttps://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">249</a>, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">234</a>, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">224</a>, और घटते हुए 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">214</a> हो जाती है।</p>
<p>वर्ष 2020 में भी घटती है(<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">204)</a>। लेकिन 2021 में बढ़ कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">210</a> हो जाती है।</p>
<p>यह अचानक जज्बात क्यों बदल गए? यहीं पर जरूरत पड़ती है दास्तान–ए–महामारी की।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी रोग में मृत्यु दर-</strong></span></span></p>
<p><strong><span style="background-color:#f1c40f">वैश्विक स्तर की तुलना में भारत में टीबी मृत्यु दर अधिक है।</span></strong> पहले हम वैश्विक स्तर पर टीबी मृत्यु दर को देखते हैं। <span style="background-color:#2ecc71">मृत्यु दर– प्रति एक लाख लोगों पर एक वर्ष में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या।</span></p>
<p>एचआईवी नेगेटिव टीबी मृत्यु दर- वैश्विक पटल पर वर्ष 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">17 </a>थी। घटते हुए 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">16</a> और 2019 में भी <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">16</a> ही रहती है। लेकिन वर्ष 2021 में बढ़कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">17</a> हो जाती है। (भारत में बढ़ोतरी तेजी से हुई है)</p>
<p>भारत में टीबी रोग से संक्रमित मरीजों में मृत्यु दर लगातार घट रही थी। <em>लेकिन महामारी के वर्षों में अचानक बढ़ जाती है।</em> </p>
<p>वर्ष 2017 में एचआईवी नेगेटिव टीबी मृत्यु दर 33 थी, 2018 में 32, 2019 में 32 और 2020 में बढ़ कर 34 हो जाती है। और बढ़ते हुए 2021 में 35 हो जाती है।<sub> यह आंकड़े टीबी रिपोर्ट <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_us" title="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_us">एप्प</a> से लिए गए हैं। </sub></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>कोविड महामारी</strong></span></span><a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb"> और </a><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी</strong></span></span></p>
<p>विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, कोविड महामारी ने टीबी के खिलाफ जारी <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb">जंग को कमजोर </a>किया है। टीबी उन्मूलन के लिए दौड़ रही गाड़ी महामारी के काल में पटरी से उतर जाती है। हालांकि, पटरी पर दौड़ रही उन्मूलन गाड़ी की गति पहले से ही धीमी थी। पहले की गति से वो 2020 के उस लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाती।<br />
खेर! अब प्रश्न यह उठता है कि महामारी के काल में क्या हुआ?<br />
टीबी के नए मामलों की शिनाख्त <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%283%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%283%29.pdf">सरकारें</a> करती है। सरकार टीबी उन्मूलन के लिए अधिक से अधिक जांच पर बल देती हैं। जैसे कोरोना के मामले में था। जितनी अधिक जांच उतने अधिक मामले। इसी तरह जितनी अधिक जांच होगी उतने ही अधिक मामले सामने आएंगे। महामारी के काल में स्वास्थ्य ढांचे पर भार अधिक था। अतः टीबी के लिए की जाने वाली जांच में कमी आ गई। यानी कोविड काल में टीबी से संक्रमित कई लोगों को इलाज से वंचित होना पड़ा। कृपया इस ग्राफ को देखने के लिए इस पर भार दीजिए और <a href="/upload/files/tbbb.PNG" title="/upload/files/tbbb.PNG">ओपन इमेज</a> पर क्लिक कीजिये:)</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p><img alt="" src="/upload/images/TB%20IR.PNG" style="height:250px; width:450px" /></p>
<p>ऊपर दिए गए ग्राफ में इंसीडेंस रेट को दर्शाया गया है। कोविड काल में टीबी के नए मामलों में गिरावट आ जाती है। क्यों? क्योंकि जाँच में <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">कमी</a> आ जाती है। वर्ष 2021 में फिर से टीबी के में मामलों में उछाल आ जाता है। </p>
<p> </p>
<p><img alt="" src="/upload/images/who%20dr.PNG" style="height:591px; width:1044px" /></p>
<p>ऊपर दिए गए ग्राफ में टीबी के कारण मरने वालों को दर्शाया गया है। कोविड काल में टीबी से संक्रमित लोगों को इलाज <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">नहीं </a>मिलता है। वर्ष 2019 की तुलना में वर्ष <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2020</a> में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या बढ़ जाती है। और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2021</a> में फिर से बढ़ जाती है।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी और महामारी का काल- भारत में</strong></span></span></p>
<p>महामारी के दौर में भारत में टीबी से संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">गिरावट</a> आती है। यह अच्छा संकेत नहीं था। क्योंकि यह गिरावट कृत्रिम प्रकार की थी। जांच में कमी के करने पर संक्रमित लोगों की संख्या में कमी आई थी। कृत्रिम गिरावट का सबूत वर्ष <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2020</a> और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2021</a> में बढ़ी मरने वालों की संख्या (इलाज नहीं मिलने के कारण) और संक्रमित लोगों की संख्या में आए तेजी से उछाल के रूप में देख सकते हैं।<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">(2020</a> <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">की तुलना</a> <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">में 2021 में</a>।)</p>
<p>नीचे दो ग्राफ दिए हुए हैं। इन्हें देखिए। भारत में टीबी संक्रमण के नए मामलों में गिरावट आई है। वैश्विक पटल पर गिरावट लाने के मामले में भारत देश का अनुपात अधिक है। वर्ष 2020 में टीबी संक्रमण के नए मामलों में आई वैश्विक कमी में भारत का योगदान 41 फीसदी था।</p>
<p><img alt="" src="/upload/images/2020.PNG" style="height:358px; width:638px" /></p>
<p><img alt="" src="/upload/images/2021.PNG" style="height:355px; width:638px" /></p>
<p><span><span style="color:#e74c3c"><strong>वर्ष 2025 तक टीबी मुक्त भारत ?</strong></span></span></p>
<p>भारत में महामारी के दौरान टीबी जांच में <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">कमी </a>आ गई थी। नतीजा वर्ष 2021 में बढ़ें हुए मामलों के रूप में देखा। इसलिए जरुरी है, किसी बीमारी के खात्मे के लिए रोगियों की पहचान। सरकार को टीबी जांच में तेजी लानी होगी।<br />
यह सही है सरकार ने वर्ष<a href="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg"> 2025</a> तक टीबी मुक्त राष्ट्र होने की बात कही थीं लेकिन मौजूदा <a href="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%283%29.pdf" title="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%283%29.pdf">हालात </a>में यह संभव नहीं दिख रहा है।<br />
टीबी को हराने के लिए भारत में पसरे हुए कुपोषण को मिटाना होगा। एम्स के डॉक्टर शाह आलम इंडियन एक्सप्रेस में <a href="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/" title="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/">लिखते</a> हैं कि जब तक भारत भुखमरी को ख़तम नहीं करेगा तब तक टीबी को नहीं हरा पाएगा।भारत सरकार भी मानती है कि टीबी के इलाज में मरीज के लिए बेहतर पोषण जरूरी है। इसी का सबूत है भारत सरकार की <a href="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf" title="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf">निक्षय</a> <a href="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf" title="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf">पोषण योजना</a>।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong> औषध प्रतिरोधी टीबी में हो रही है बढ़ोतरी!</strong></span></span></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong><img alt="" src="/upload/images/mdr%20tb.PNG" style="height:369px; width:600px" /></strong></span></span></p>
<p>टीबी के लिए दवाइयां बनाई हुई हैं। अगर ये दवाएं मरीज पर काम करना बंद कर दें तो मरीज की टीबी को <a href="https://www.im4change.org/hindi/hunger/%E0%A4%B8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B2-%E0%A4%B8%E0%A5%87%E0%A4%B9%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A4%BE-51.html?pgno=2#%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5-%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%97%E0%A4%A0%E0%A4%A8-%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%B5%E0%A5%88%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95-%E0%A4%9F%E0%A5%80%E0%A4%AC%E0%A5%80-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-2022-%E0%A4%9C%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A5%9D%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AE%E0%A5%81%E0%A4%96%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%A4%E0%A5%87%E0%A4%82-" title="https://www.im4change.org/hindi/hunger/%E0%A4%B8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B2-%E0%A4%B8%E0%A5%87%E0%A4%B9%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A4%BE-51.html?pgno=2#%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5-%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%97%E0%A4%A0%E0%A4%A8-%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%B5%E0%A5%88%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95-%E0%A4%9F%E0%A5%80%E0%A4%AC%E0%A5%80-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-2022-%E0%A4%9C%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A5%9D%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AE%E0%A5%81%E0%A4%96%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%A4%E0%A5%87%E0%A4%82-">दवा </a>प्रतिरोधी टीबी कहेंगे।<br />
वैश्विक स्तर पर<strong> बहु औषध प्रतिरोधी टीबी के मामले</strong> वर्ष 2015 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb"> 517</a> हजार थे। जो घटते हुए 2016 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb"> 499 </a>हजार, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">480</a> हजार, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">465</a> हजार 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">450</a> हजार और 2020 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">437</a> हो जाते हैं।<br />
<span style="background-color:#f1c40f">कोविड काल में इलाज नहीं मिल पाने के कारण वर्ष 2021 में एमडीआर टीबी के मामले बढ़ जाते हैं (450 हजार)।</span></p>
<blockquote>
<p>मरीज दवा पूरी नहीं ले पाए। बीच में ही छोड़ दे। तब इस प्रकार की टीबी के शिकार हो जाते हैं। कोविड महामारी का प्रभाव यहां भी दिख रहा है।</p>
</blockquote>
<p>ऐसा ही नजारा भारत के परिपेक्ष में है। वर्ष 2015 में एमडीआर टीबी के मामले <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">149 </a>हजार थे। जो घटते हुए 2016 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">144</a> हजार, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">135 </a>हजार, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">129 </a>हजार, 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">123</a> हजार और 2020 में घटते हुए <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">117</a> हजार हो जाते हैं।<br />
<span style="background-color:#e67e22">लेकिन वर्ष 2021 में बढ़कर 119 हजार हो जाते हैं जो कि चिंताजनक है।</span></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी रोकथाम के लिए फंड-</strong></span></span></p>
<p>टीबी को खत्म करने के लिए उचित वित्त की जरूरत रहती है। सरकारों के पास दो तरह का वित्त रहता है। पहला वैश्विक वित्त और दूसरा घरेलू वित्त। टीबी की रोकथाम के लिए किए जा रहे खर्च का ब्यौरा सरकारें विश्व स्वास्थ्य संगठन के पास भेजती हैं। डबल्यूएचओ के अनुसार भारत में राष्ट्रीय टीबी रोकथाम के लिए किए गए खर्च का <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">विवरण</a> इस प्रकार है।</p>
<p>भारत में वर्ष 2017 से, घरेलू वित्त की कुल खर्च में हिस्सेदारी बढ़ने लगती है। (क्योंकि भारत में वर्ष 2017 में टीबी उन्मूलन प्रोग्राम शुरू हुआ था।) 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">305 </a>मिलियन डॉलर, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">348 </a>मिलियन डॉलर और 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">365</a> मिलियन डॉलर, घरेलू क्षेत्र से खर्च हुए थे। वर्ष 2020 में घरेलू क्षेत्र से आने वाले वित्त में कमी आ जाती है (घटकर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">326</a> मिलियन डॉलर)। और वर्ष 2021 में तेजी से घट कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">183</a> मिलियन डॉलर हो जाता है।</p>
<p>अब वैश्विक वित्त की बात करें तो वर्ष 2017 से घटना शुरू हो जाता है। 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">187 </a>मिलियन डॉलर, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">170</a> मिलियन डॉलर, 2019 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb"> 91</a> मिलियन डॉलर और घटकर 2020 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">85 </a>मिलियन डॉलर हो जाता है। लेकिन वर्ष 2021 में अंतर्राष्ट्रीय वित्त में बढ़ोतरी आ जाती है। 85 मिलियन डॉलर से बढ़कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">154</a> मिलियन डॉलर हो जाता है।</p>
<p> </p>
<p>भारत सरकार को अपने लक्ष्य (2025 में टीबी समाप्ति) की प्राप्ति के लिए <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">वित्त में</a> <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">बढ़ोतरी</a> <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">करनी </a>होगी।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>वर्ष 2025 तक ?</strong></span></span></p>
<p>भारत सरकार ने वर्ष<a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg"> 2025</a> तक टीबी के उन्मूलन की बात कही थी। वहीं विश्व स्वास्थ्य संगठन ने भी वर्ष 2025 तक कुछ लक्ष्य निर्धारित किए थे।</p>
<p>हमने लेख में भारत के 2025 तक टीबी उन्मूलन <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">अभियान</a> के बारे में बात की है। अगर हम डबल्यूएचओ के लक्ष्यों को देखें तो अंधेरा छाया हुआ है।</p>
<p>डबल्यूएचओ के अनुसार वर्ष 2025 तक टीबी इंसिडेंस रेट में <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf">50 फीसदी</a> की कमी लाना था। (2015 के सापेक्ष)</p>
<p>इसी तरह मरने वालों की संख्या में भी वर्ष 2025 तक <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf">75 फीसदी</a> की कमी लाना था।</p>
<p>इन दो लक्ष्यों को करीब से देखें तो बड़ी धीमी गति से चल रहे हैं। इस गति से अपने गंतव्य पर पहुंचना नामुमकिन लग रहा है।</p>
<p>नीचे दिए गए ग्राफ को देखिए, लाल रंग कब तक पूरा भर जाएगा?</p>
<p><img alt="" src="/upload/images/tb%202025.PNG" style="height:323px; width:600px" /></p>
<p> </p>
<p>----------------------</p>
<p><strong>श्रेय- </strong>सभी छवियों का श्रेय <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022">विश्व स्वास्थ्य संगठन </a>को। </p>
<p><strong>सन्दर्भ-</strong><br />
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी वैश्विक टीबी रिपोर्ट-2022-(कृपया <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%282%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%282%29.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
टीबी रिपोर्ट में भारत के सन्दर्भ में जारी की गई डाटाशीट -(कृपया <a href="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%282%29.pdf" title="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%282%29.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
इंडियन एक्सप्रेस में श्री शाह आलम द्वारा टीबी पर लिखा गया लेख- (कृपया <a href="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/" title="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
विश्व स्वास्थ्य संगठन का टीबी रिपोर्ट पर बनाया एंड्राइड एप्प-(कृपया <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_IN&gl=US&pli=1" title="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_IN&gl=US&pli=1">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>कोविड काल में इलाज से वंचित/देरी वाले मरीजों पर न्यूज क्लिक में छपा एक लेख (कृपया <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>विश्व स्वास्थ्य संगठन की वेबसाइट जहाँ रिपोर्ट का विवरण दिया हुआ है- (कृपया <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>भारत सरकार के स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से जारी इंडिया टीबी रिपोर्ट-2022- (कृपया <a href="https://im4change.org/upload/files/TB%20Annual%20Report%202022.pdf" title="https://im4change.org/upload/files/TB%20Annual%20Report%202022.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
</div>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</div>
</div>
<div class="clear"></div>
<br><a href='/experts.php' class='re'>श्रेय- छवियों का श्रेय विश्व स्वास्थ्य संगठन को।</a><div class="clear"></div>
<div class="clear"></div>
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<a name="commentbox"> </a>
<h3 class="comment-reply-title" id="reply-title">Write Comments</h3>
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Interview with Prof. Ravi Srivastava
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More videos
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Quarterly Reports on Effect of Economic Slowdown on Employment in India (2008 - 2015)
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<h2 class="cat-box-title CatArchaTitle">Archives</h2>
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<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/How-justified-is-the-demand-for-MSP-minimum-support-price-.html" target="_blank">
क्या एम.एस.पी की मांग सिर्फ एक चुनावी नाटक है... </a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/What-kind-of-challenges-are-facing-fiscal-federalism.html" target="_blank">
क्या राजकोषीय संघवाद की गाड़ी हिचकोले खा रही है... </a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/What-impact-did-ASER-have-on-India's-education-system.html" target="_blank">
भारत की शिक्षा व्यवस्था पर 'असर' ने क्या असर... </a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/Unemployment-is-decreasing-in-the-country-Is-this-true-What-is-the-condition-of-employment-in-the-country-today.html" target="_blank">
पीएलएफएस रिपोर्ट: देश में घट रही है बेरोजगारी ! </a>
</li>
<li class="CatArchalLi1">
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57"
class="more-link CatArchalAnch1" target="_blank">
More...
</a>
</li>
</ul>
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<img class="CatArchaImg"
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alt=" Im4Change.org हिंदी वेबसाइट का परिचय. Short Video on im4change.org...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Short-Video-on-im4change-Hindi-website-Inclusive-Media-for-Change" target="_blank">
Im4Change.org हिंदी वेबसाइट का परिचय. Short Video on im4change.org... </a>
</p>
</div>
<div class="CatArchaWidth">
<img class="CatArchaImg"
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alt=" "Session 1: Scope of IDEA and AgriStack" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-1- Scope-of-IDEA-and-AgriStack-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 1: Scope of IDEA and AgriStack" in Exploring... </a>
</p>
</div>
<div class="CatArchaWidth">
<img class="CatArchaImg"
src="https://img.youtube.com/vi/6kIVjlgZItk/1.jpg"
alt=" "Session 2: Farmer Centric Digitalisation in Agriculture" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-2-Farmer-Centric-Digitalisation-in-Agriculture-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 2: Farmer Centric Digitalisation in Agriculture" in Exploring... </a>
</p>
</div>
<div class="CatArchaWidth">
<img class="CatArchaImg"
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alt=" "Session 3: Future of Digitalisation in Agriculture" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-3-Future-of-Digitalisation-in-Agriculture-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 3: Future of Digitalisation in Agriculture" in Exploring... </a>
</p>
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title="Public Spending on Agriculture in India (Source: Foundation for Agrarian Studies)" target="_blank">
Public Spending on Agriculture in India (Source: Foundation for...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Agrarian-Change-Seminar-Protests-against-the-New-Farm-Laws-in-India-by-Prof-Vikas-Rawal-JNU-Source-Journal-Of-Agrarian-Change"
title="Agrarian Change Seminar: 'Protests against the New Farm Laws in India' by Prof. Vikas Rawal, JNU (Source: Journal Of Agrarian Change) " target="_blank">
Agrarian Change Seminar: 'Protests against the New Farm Laws...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Webinar-Ramrao-The-Story-of-India-Farm-Crisis-Source-Azim-Premji-University"
title="Webinar: Ramrao - The Story of India's Farm Crisis (Source: Azim Premji University)" target="_blank">
Webinar: Ramrao - The Story of India's Farm Crisis...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/water-and-agricultural-transformation-in-India"
title="Water and Agricultural Transformation in India: A Symbiotic Relationship (Source: IGIDR)" target="_blank">
Water and Agricultural Transformation in India: A Symbiotic Relationship...</a>
</li>
<li class="CatArchalLi1">
<a href="https://im4change.in/hindi/videogallery"
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More...
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</li>
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$reasonPhrase = 'OK'
header - [internal], line ??
Cake\Http\ResponseEmitter::emitStatusLine() - CORE/src/Http/ResponseEmitter.php, line 148
Cake\Http\ResponseEmitter::emit() - CORE/src/Http/ResponseEmitter.php, line 54
Cake\Http\Server::emit() - CORE/src/Http/Server.php, line 141
[main] - ROOT/webroot/index.php, line 39
Warning (2): Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/brlfuser/public_html/vendor/cakephp/cakephp/src/Error/Debugger.php:853) [CORE/src/Http/ResponseEmitter.php, line 181]
$response = object(Cake\Http\Response) {
'status' => (int) 200,
'contentType' => 'text/html',
'headers' => [
'Content-Type' => [
[maximum depth reached]
]
],
'file' => null,
'fileRange' => [],
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'cacheDirectives' => [],
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चर्चा में.... | टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ? </title>
<meta name="description" content="सन् 1962 की बात है। भारत के सैनिक सीमा पर चीनी घुसपैठियों से लड़ रहे थे। तभी एक और जंग देश के भीतर शुरू की गई। यह लड़ाई तपेदिक या टीबी रोग के खिलाफ थीं। चीन से छिड़ी जंग एक महीने..."/>
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<meta property="og:title" content="चर्चा में.... | टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ?" />
<meta property="og:url" content="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/national-TB-programme-started-in-1962-but-we-are-still-fighting-with-tb-recently-released-global-tb-report-2022-indicate-that-tb-cases-will-increase-near-future-what-is-a-reality-of-tb-in-india.html" />
<meta property="og:type" content="article" />
<meta property="og:description" content="सन् 1962 की बात है। भारत के सैनिक सीमा पर चीनी घुसपैठियों से लड़ रहे थे। तभी एक और जंग देश के भीतर शुरू की गई। यह लड़ाई तपेदिक या टीबी रोग के खिलाफ थीं। चीन से छिड़ी जंग एक महीने..." />
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$("#accordion").accordion({
event: "click hoverintent"
});
});
/*
* hoverIntent | Copyright 2011 Brian Cherne
* http://cherne.net/brian/resources/jquery.hoverIntent.html
* modified by the jQuery UI team
*/
$.event.special.hoverintent = {
setup: function () {
$(this).bind("mouseover", jQuery.event.special.hoverintent.handler);
},
teardown: function () {
$(this).unbind("mouseover", jQuery.event.special.hoverintent.handler);
},
handler: function (event) {
var currentX, currentY, timeout,
args = arguments,
target = $(event.target),
previousX = event.pageX,
previousY = event.pageY;
function track(event) {
currentX = event.pageX;
currentY = event.pageY;
}
;
function clear() {
target
.unbind("mousemove", track)
.unbind("mouseout", clear);
clearTimeout(timeout);
}
function handler() {
var prop,
orig = event;
if ((Math.abs(previousX - currentX) +
Math.abs(previousY - currentY)) < 7) {
clear();
event = $.Event("hoverintent");
for (prop in orig) {
if (!(prop in event)) {
event[prop] = orig[prop];
}
}
// Prevent accessing the original event since the new event
// is fired asynchronously and the old event is no longer
// usable (#6028)
delete event.originalEvent;
target.trigger(event);
} else {
previousX = currentX;
previousY = currentY;
timeout = setTimeout(handler, 100);
}
}
timeout = setTimeout(handler, 100);
target.bind({
mousemove: track,
mouseout: clear
});
}
};
</script>
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ga.type = 'text/javascript';
ga.async = true;
ga.src = ('https:' == document.location.protocol ? 'https://ssl' : 'http://www') + '.google-analytics.com/ga.js';
var s = document.getElementsByTagName('script')[0];
s.parentNode.insertBefore(ga, s);
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<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children" style="left: -40px;"><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/">Home</a>
</li>
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<div class="mega-menu-content">
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>खेतिहर संकट</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/आँकड़ों-में-गांव-72.html"
class="left postionrel">आँकड़ों में गांव </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/पलायन-माइग्रेशन-34.html"
class="left postionrel">पलायन (माइग्रेशन) </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/बेरोजगारी-30.html"
class="left postionrel">बेरोजगारी </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/घटती-आमदनी-18.html"
class="left postionrel">घटती आमदनी </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/खेतिहर-संकट-70.html"
class="left postionrel">खेतिहर संकट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/agricultural-crisis/शोध-और-विकास-71.html"
class="left postionrel">शोध और विकास </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>सशक्तीकरण</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/अन्य-नीतिगत-पहल-73.html"
class="left postionrel">यूनियन बजट व अन्य नीतिगत कदम </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/शिक्षा-का-अधिकार-60.html"
class="left postionrel">शिक्षा का अधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/विस्थापन-2851.html"
class="left postionrel">विस्थापन </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/नरेगा-39.html"
class="left postionrel">नरेगा और सोशल ऑडिट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/जेंडर-2852.html"
class="left postionrel">जेंडर </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/सूचना-का-अधिकार-58.html"
class="left postionrel">सूचना का अधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/वनाधिकार-61.html"
class="left postionrel">वनाधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/सोशल-ऑडिट-48.html"
class="left postionrel">सोशल ऑडिट </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/empowerment/भोजन-का-अधिकार-59.html"
class="left postionrel">भोजन का अधिकार </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>भूख</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/मानव-विकास-सूचकांक-45.html"
class="left postionrel">मानव विकास सूचकांक </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/poverty-and-inequality.html"
class="left postionrel">गरीबी और असमानता </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/शिक्षा-50.html"
class="left postionrel">शिक्षा </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/सवाल-सेहत-का-51.html"
class="left postionrel">सवाल सेहत का </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/what-is-sdg-know-it-all.html"
class="left postionrel">सतत् विकास लक्ष्य </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/कुपोषण-41.html"
class="left postionrel">कुपोषण </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/भुखमरी-एक-आकलन-40.html"
class="left postionrel">भुखमरी-एक आकलन </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/मिड-डे-मील-एमडीएमएस-योजना-53.html"
class="left postionrel">मिड डे मील (एमडीएमएस) योजना </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/hunger/सार्वजनिक-वितरण-प्रणाली-42.html"
class="left postionrel">सार्वजनिक वितरण प्रणाली </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>कर्ज - आत्महत्या</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/किसान-और-आत्महत्या-14.html"
class="left postionrel">किसान और आत्महत्या </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/लघु-ऋण-62.html"
class="left postionrel">लघु ऋण </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/नीतिगत-पहल-64.html"
class="left postionrel">नीतिगत पहल </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कर्ज-आत्महत्या/कर्ज-का-फंदा-15.html"
class="left postionrel">कर्ज का फंदा </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>पर्यावरण</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/खबरदार-52.html"
class="left postionrel">खबरदार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/पानी-और-साफ-सफाई-55.html"
class="left postionrel">पानी और साफ-सफाई </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/environment/खेती-पर-असर-54.html"
class="left postionrel">खेती पर असर </a>
</p>
</div>
<div class="mega-menu-item">
<h3><b>कानून और इन्साफ</b></h3>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/सामाजिक-न्याय.html"
class="left postionrel">सामाजिक न्याय </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/न्यायकितना-दूर-कितना-पास-47.html"
class="left postionrel">न्याय:कितना दूर-कितना पास </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/मानवाधिकार-56.html"
class="left postionrel">मानवाधिकार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/भ्रष्टाचार-35.html"
class="left postionrel">भ्रष्टाचार </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/आपदा-और-राहत-49.html"
class="left postionrel">आपदा और राहत </a>
</p>
<p style="padding-left:10px;">
<a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/law-and-justice/असुरक्षित-परिवेश-46.html"
class="left postionrel">असुरक्षित परिवेश </a>
</p>
</div>
</div>
</div></div>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/nceus_reports.php">NCEUS reports</a></li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children parent-list "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कुछ-अपने-बारे-में-9.html">कुछ अपने बारे में <span class="sub-indicator"></span> <span class="sub-indicator"></span></a>
<ul class="sub-menu aboutmenu">
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page"><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/मकसद-8.html">मकसद</a></li>
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page"><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/contactus.php">संपर्क करें</a></li>
<li class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page"><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/कुछ-अपने-बारे-में-9.html">कुछ अपने बारे में</a></li>
</ul>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/fellowships.php" title="फैलोशिप">फैलोशिप</a>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/media-workshops.php">मीडिया कार्यशाला</a>
</li>
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</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children "><a target="_blank" href="https://im4change.in/hindi/links-64">पार्टनर्स</a>
</li>
<li class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children" id="menu-item-539">
<a href="https://im4change.in/" class="langbutton langlinkfont11">English</a> </li>
</ul><select id="main-menu-mob"><option value="#">Go to...</option><option value="https://im4change.in/hindi/"> Home</option><option value="https://im4change.in/hindi/links-64#"> KNOWLEDGE GATEWAY </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%86%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%A1%E0%A4%BC%E0%A5%8B%E0%A4%82-%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%97%E0%A4%BE%E0%A4%82%E0%A4%B5-72.html"> आंकड़ों में गांव </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F-70.html"> खेतिहर संकट </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%AC%E0%A5%87%E0%A4%B0%E0%A5%8B%E0%A4%9C%E0%A4%97%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-30.html"> बेरोजगारी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%98%E0%A4%9F%E0%A4%A4%E0%A5%80-%E0%A4%86%E0%A4%AE%E0%A4%A6%E0%A4%A8%E0%A5%80-18.html"> घटती आमदनी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%AA%E0%A4%B2%E0%A4%BE%E0%A4%AF%E0%A4%A8-%E0%A4%AE%E0%A4%BE%E0%A4%87%E0%A4%97%E0%A5%8D%E0%A4%B0%E0%A5%87%E0%A4%B6%E0%A4%A8-34.html"> पलायन (माइग्रेशन) </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%B9%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%95%E0%A4%9F/%E0%A4%B6%E0%A5%8B%E0%A4%A7-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B8-71.html"> शोध और विकास </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%9C%E0%A5%87%E0%A4%82%E0%A4%A1%E0%A4%B0-2852.html"> जेंडर </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A4%BE%E0%A4%AA%E0%A4%A8-2851.html"> विस्थापन </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%AD%E0%A5%8B%E0%A4%9C%E0%A4%A8-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%85%E0%A4%A7%E0%A4%BF%E0%A4%95%E0%A4%BE%E0%A4%B0-59.html"> भोजन का अधिकार </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%A8%E0%A4%B0%E0%A5%87%E0%A4%97%E0%A4%BE-39.html"> नरेगा </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%B8%E0%A4%B6%E0%A4%95%E0%A5%8D%E0%A4%A4%E0%A5%80%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%B8%E0%A5%8B%E0%A4%B6%E0%A4%B2-%E0%A4%91%E0%A4%A1%E0%A4%BF%E0%A4%9F-48.html"> सोशल ऑडिट </option><option 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value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AD%E0%A5%82%E0%A4%96/%E0%A4%8F%E0%A4%AE-%E0%A4%A1%E0%A5%80-%E0%A4%9C%E0%A5%80-113.html"> एम डी जी </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%95%E0%A4%BF%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%A8-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE-14.html"> किसान और आत्महत्या </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%95%E0%A4%BE-%E0%A4%AB%E0%A4%82%E0%A4%A6%E0%A4%BE-15.html"> कर्ज का फंदा </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%B2%E0%A4%98%E0%A5%81-%E0%A4%8B%E0%A4%A3-62.html"> लघु ऋण </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9C-%E0%A4%86%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AE%E0%A4%B9%E0%A4%A4%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE/%E0%A4%A8%E0%A5%80%E0%A4%A4%E0%A4%BF%E0%A4%97%E0%A4%A4-%E0%A4%AA%E0%A4%B9%E0%A4%B2-64.html"> नीतिगत पहल </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%AA%E0%A4%BE%E0%A4%A8%E0%A5%80-%E0%A4%94%E0%A4%B0-%E0%A4%B8%E0%A4%BE%E0%A4%AB-%E0%A4%B8%E0%A4%AB%E0%A4%BE%E0%A4%88-55.html"> पानी और साफ-सफाई </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%96%E0%A5%87%E0%A4%A4%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A4%B0-%E0%A4%85%E0%A4%B8%E0%A4%B0-54.html"> खेती पर असर </option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%AA%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%AF%E0%A4%BE%E0%A4%B5%E0%A4%B0%E0%A4%A3/%E0%A4%96%E0%A4%AC%E0%A4%B0%E0%A4%A6%E0%A4%BE%E0%A4%B0-52.html"> खबरदार </option><option 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– संपर्क करें</option><option value="https://im4change.in/hindi/%E0%A4%95%E0%A5%81%E0%A4%9B-%E0%A4%85%E0%A4%AA%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%87-%E0%A4%AE%E0%A5%87%E0%A4%82-9.html"> – कुछ अपने बारे में</option><option value="https://im4change.in/hindi/fellowships.php"> फैलोशिप</option><option value="https://im4change.in/hindi/media-workshops.php"> मीडिया कार्यशाला</option><option value="https://im4change.in/hindi/research.php"> अनुसंधान</option><option value="https://im4change.in/hindi/links-64" selected="selected"> पार्टनर्स</option><option value="https://im4change.in/"> English</option></select>
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alt="टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ?"
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<h1 class="cat-box-title">टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ?</h1>
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<small class="pb-1"><span class="dateIcn">
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Published on</span><span class="text-date"> Nov 17, 2022</span>
<span
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<img src="https://im4change.in/images/modified.svg?1582080666" alt="modified"/> Modified on </span><span class="text-date"> Nov 21, 2022</span>
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<div class="clear"></div>
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<table>
<tr>
<td>
<div>
<p>सन् 1962 की बात है। भारत के सैनिक सीमा पर चीनी घुसपैठियों से लड़ रहे थे। तभी एक <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">और</a> <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">जंग </a>देश के भीतर शुरू की गई। यह लड़ाई तपेदिक या टीबी रोग के खिलाफ थीं। चीन से छिड़ी जंग एक महीने के समय अंतराल में अपने अंजाम पर पहुंच गई। पर देश के भीतर टीबी के खिलाफ छेड़ी गई जंग तक़रीबन <a href="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">60 वर्षों</a> के बाद भी जारी है। आज भी भारत की छाती पर टीबी बाहुल्य देश का बिल्ला लगा हुआ है। (विश्व के लगभग <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">28 फीसदी</a> टीबी मरीज भारत में निवास करते हैं।) फिर प्रश्न यह उठता है कि ‘हंगाम–जंग’ कब पूरा होगा? अब तक यह जंग नतीजे तक क्यों नहीं पहुंची? क्या वर्ष <a href="https://www.pib.gov.in/PressReleseDetailm.aspx?PRID=1858006#:~:text=The%20National%20Strategic%20Plan%20for,TB%20in%20high%2Drisk%20populations." title="https://www.pib.gov.in/PressReleseDetailm.aspx?PRID=1858006#:~:text=The%20National%20Strategic%20Plan%20for,TB%20in%20high%2Drisk%20populations.">2025 तक</a> टीबी के खिलाफ जारी युद्ध की रणभेरी शांत हो जाएगी?<br />
आज के न्यूज़ अलर्ट में <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">वैश्विक टीबी</a> <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">रिपोर्ट</a> (2022) के हवाले से ऐसे ही कई प्रश्नों के जवाब ढूंढने का प्रयास करेंगे।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी के खात्मे की रणनीति</strong></span></span></p>
<p>संयुक्त राष्ट्र ने वर्ष 2015 में सतत विकास लक्ष्यों की घोषणा की थी। <a href="https://sdgs.un.org/goals" title="https://sdgs.un.org/goals">सतत विकास</a> <a href="https://sdgs.un.org/goals" title="https://sdgs.un.org/goals">लक्ष्यों</a> में लक्ष्य <a href="https://sdgs.un.org/goals/goal3" title="https://sdgs.un.org/goals/goal3">नंबर–3</a> टीबी के खात्मे की बात करता है।</p>
<p>विश्व स्वास्थ्य <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng.pdf">संगठन</a> ने इसी के अनुरूप <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">“End TB</a> <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">Strategy</a>” (टीबी को ख़त्म करने के लिए <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति</a>) जारी की थी। टीबी के खात्मे के लिए बनी इस रणनीति में दो वर्षों को <strong>‘मिले के पत्थर</strong>’ घोषित किया गया– 2020 और 2025 को। इन दोनों वर्षों (2020 और 2025) तक तीन लक्ष्यों (जोकि नीचे दिए गए हैं) में प्रगति करनी थी।</p>
<p>तीन लक्ष्य इस प्रकार से हैं- 1,टीबी के कारण मरने वालों की संख्या में गिरावट लाना।<br />
2,<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a> में कमी लाना।<br />
3,टीबी पर किसी मरीज के घर से किए जा रहे खर्च में कमी लाना।</p>
<blockquote>
<p><a href="/upload/files/end%20tb%20stategy%281%29.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy%281%29.PNG">तीनों लक्ष्य</a> में वर्ष 2020 तक कितनी प्रगति करनी है ?</p>
<p>– 1. टीबी के कारण होने वाली मौतों में 35 फीसदी की कमी लाना।</p>
<p>2. टीबी के नए मामलों की दर (<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a>) में 20 फीसदी की कमी लाना।</p>
<p>3. टीबी के इलाज के लिए किसी भी मरीज या घर को उसकी कुल आय का 20 फीसदी से अधिक हिस्सा खर्च ना हो। (2025 तक कितने प्रगति करनी है? पढ़ें लेख के अंत में)</p>
</blockquote>
<p> </p>
<p><span style="background-color:#2ecc71">क्या </span><strong><span style="background-color:#2ecc71">दुनिया ने</span></strong><span style="background-color:#2ecc71"> और </span><strong><span style="background-color:#2ecc71">भारत ने</span></strong><span style="background-color:#2ecc71"> इन लक्ष्यों को हासिल कर दिया है? हाल ही में आई </span><a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">वैश्विक टीबी</a> <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%281%29.pdf">रिपोर्ट</a><span style="background-color:#2ecc71"> –2022 को आधार बनाते हुए इसकी पड़ताल करते हैं।</span></p>
<p>वैश्विक परिदृश्य में देखें तो वर्ष 2000 में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2.4 मिलियन </a>थी। घटते हुए वर्ष 2015 में यह संख्या 1.7 मिलियन हो जाती है। ऐसे ही 2015 से घटते हुए 2016 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.5 </a>मिलियन और 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.4</a> मिलियन हो जाती है।<br />
2020 में फिर से बढ़ने लगती है और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.5 </a>मिलियन हो जाती है। 2021 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">1.6</a> मिलियन।</p>
<p><span style="background-color:#f1c40f">2015 को आधार वर्ष मानकर 2021 में मरने वालों के आंकड़ों को देखें तो 5.9 प्रतिशत की गिरावट आई है। जोकि 2020 तक <a href="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG">35</a> फीसदी कमी लाने के लक्ष्य से बहुत दूर है।</span></p>
<p><br />
अब बात करते हैं भारत की। भारत को भी, वर्ष 2015 को आधार वर्ष मानते हुए वर्ष 2020 तक टीबी के कारण मरने वालों की संख्या में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">35 फीसदी</a> की गिरावट लाना था। लेकिन हुआ उल्टा। वर्ष 2021 में टीबी के कारण मरने वालों की तुलना अगर वर्ष 2015 के आंकड़ों से करें तो<a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&sidebarItemExpanded=null"> 6.6</a> फीसदी का <strong>इजाफा</strong> हो जाता है। यह आंकड़े चिंताजनक स्थिति को दर्शा रहे हैं। <em>और इनका कारण महामारी के प्रभाव वाले पेरेग्राफ में दिया है। </em><br />
</p>
<p>टीबी समाप्ति के लिए अपनाई गई <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति </a>में दूसरा लक्ष्य– वर्ष 2015 को आधार वर्ष मानते हुए 2020 तक टीबी की नए मामलों की दर (इंसीडेंस रेट*) में <a href="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG" title="/upload/files/end%20tb%20stategy.PNG">20 प्रतिशत</a> कमी लाना।<br />
क्या कमी आ गई?<br />
वैश्विक टीबी रिपोर्ट–2021 के अनुसार, वैश्विक पटल पर इंसीडेंस रेट में <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">गिरावट</a> आई है। पर यह गिरावट <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/the-end-tb-strategy">रणनीति</a> के हिसाब से कम है।<br />
<strong>वर्ष 2021 में (वर्ष 2015 की तुलना में) इंसीडेंस रेट में <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22group%22&group_code=%22global%22&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22group%22&group_code=%22global%22&sidebarItemExpanded=null">10 प्रतिशत</a> की गिरावट आई है।</strong></p>
<blockquote>
<p>*<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">इंसीडेंस रेट</a>– टीबी के नए मामले और ऐसे रोगी जिनका इलाज पूरा हो गया था और फिर से उनमें संक्रमण हो गया है।</p>
</blockquote>
<p>भारत के छोर से देखें तो इंसीडेंस रेट के मामले में बेहतर प्रदर्शन किया है। भारत ने वर्ष 2021 में <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22country%22&iso2=%22IN%22&sidebarItemExpanded=null" title="https://worldhealthorg.shinyapps.io/TBrief/?_inputs_&sidebarCollapsed=true&entity_type=%22country%22&iso2=%22IN%22&sidebarItemExpanded=null">18 फीसदी</a> की गिरावट दर्ज की है। (2015 की तुलना में)। इस गिरावट के बावजूद भारत लक्ष्य रेखा से दूर ही खड़ा है।<br />
भारत में वर्ष 2000 में, इंसीडेंस रेट प्रति एक लाख जनसंख्या पर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">341 </a>लोग थी। जोकि घटते हुए 2015 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">256</a> हो जाती है। 2016 में <a href="http://vhttps://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="http://vhttps://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">249</a>, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">234</a>, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">224</a>, और घटते हुए 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">214</a> हो जाती है।</p>
<p>वर्ष 2020 में भी घटती है(<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">204)</a>। लेकिन 2021 में बढ़ कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">210</a> हो जाती है।</p>
<p>यह अचानक जज्बात क्यों बदल गए? यहीं पर जरूरत पड़ती है दास्तान–ए–महामारी की।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी रोग में मृत्यु दर-</strong></span></span></p>
<p><strong><span style="background-color:#f1c40f">वैश्विक स्तर की तुलना में भारत में टीबी मृत्यु दर अधिक है।</span></strong> पहले हम वैश्विक स्तर पर टीबी मृत्यु दर को देखते हैं। <span style="background-color:#2ecc71">मृत्यु दर– प्रति एक लाख लोगों पर एक वर्ष में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या।</span></p>
<p>एचआईवी नेगेटिव टीबी मृत्यु दर- वैश्विक पटल पर वर्ष 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">17 </a>थी। घटते हुए 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">16</a> और 2019 में भी <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">16</a> ही रहती है। लेकिन वर्ष 2021 में बढ़कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">17</a> हो जाती है। (भारत में बढ़ोतरी तेजी से हुई है)</p>
<p>भारत में टीबी रोग से संक्रमित मरीजों में मृत्यु दर लगातार घट रही थी। <em>लेकिन महामारी के वर्षों में अचानक बढ़ जाती है।</em> </p>
<p>वर्ष 2017 में एचआईवी नेगेटिव टीबी मृत्यु दर 33 थी, 2018 में 32, 2019 में 32 और 2020 में बढ़ कर 34 हो जाती है। और बढ़ते हुए 2021 में 35 हो जाती है।<sub> यह आंकड़े टीबी रिपोर्ट <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_us" title="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_us">एप्प</a> से लिए गए हैं। </sub></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>कोविड महामारी</strong></span></span><a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb"> और </a><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी</strong></span></span></p>
<p>विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, कोविड महामारी ने टीबी के खिलाफ जारी <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/covid-19-and-tb">जंग को कमजोर </a>किया है। टीबी उन्मूलन के लिए दौड़ रही गाड़ी महामारी के काल में पटरी से उतर जाती है। हालांकि, पटरी पर दौड़ रही उन्मूलन गाड़ी की गति पहले से ही धीमी थी। पहले की गति से वो 2020 के उस लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाती।<br />
खेर! अब प्रश्न यह उठता है कि महामारी के काल में क्या हुआ?<br />
टीबी के नए मामलों की शिनाख्त <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%283%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%283%29.pdf">सरकारें</a> करती है। सरकार टीबी उन्मूलन के लिए अधिक से अधिक जांच पर बल देती हैं। जैसे कोरोना के मामले में था। जितनी अधिक जांच उतने अधिक मामले। इसी तरह जितनी अधिक जांच होगी उतने ही अधिक मामले सामने आएंगे। महामारी के काल में स्वास्थ्य ढांचे पर भार अधिक था। अतः टीबी के लिए की जाने वाली जांच में कमी आ गई। यानी कोविड काल में टीबी से संक्रमित कई लोगों को इलाज से वंचित होना पड़ा। कृपया इस ग्राफ को देखने के लिए इस पर भार दीजिए और <a href="/upload/files/tbbb.PNG" title="/upload/files/tbbb.PNG">ओपन इमेज</a> पर क्लिक कीजिये:)</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p><img alt="" src="/upload/images/TB%20IR.PNG" style="height:250px; width:450px" /></p>
<p>ऊपर दिए गए ग्राफ में इंसीडेंस रेट को दर्शाया गया है। कोविड काल में टीबी के नए मामलों में गिरावट आ जाती है। क्यों? क्योंकि जाँच में <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">कमी</a> आ जाती है। वर्ष 2021 में फिर से टीबी के में मामलों में उछाल आ जाता है। </p>
<p> </p>
<p><img alt="" src="/upload/images/who%20dr.PNG" style="height:591px; width:1044px" /></p>
<p>ऊपर दिए गए ग्राफ में टीबी के कारण मरने वालों को दर्शाया गया है। कोविड काल में टीबी से संक्रमित लोगों को इलाज <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">नहीं </a>मिलता है। वर्ष 2019 की तुलना में वर्ष <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2020</a> में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या बढ़ जाती है। और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2021</a> में फिर से बढ़ जाती है।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी और महामारी का काल- भारत में</strong></span></span></p>
<p>महामारी के दौर में भारत में टीबी से संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-1-tb-incidence">गिरावट</a> आती है। यह अच्छा संकेत नहीं था। क्योंकि यह गिरावट कृत्रिम प्रकार की थी। जांच में कमी के करने पर संक्रमित लोगों की संख्या में कमी आई थी। कृत्रिम गिरावट का सबूत वर्ष <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2020</a> और <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-2-tb-mortality">2021</a> में बढ़ी मरने वालों की संख्या (इलाज नहीं मिलने के कारण) और संक्रमित लोगों की संख्या में आए तेजी से उछाल के रूप में देख सकते हैं।<a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">(2020</a> <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">की तुलना</a> <a href="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence" title="https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-disease-burden/incidence">में 2021 में</a>।)</p>
<p>नीचे दो ग्राफ दिए हुए हैं। इन्हें देखिए। भारत में टीबी संक्रमण के नए मामलों में गिरावट आई है। वैश्विक पटल पर गिरावट लाने के मामले में भारत देश का अनुपात अधिक है। वर्ष 2020 में टीबी संक्रमण के नए मामलों में आई वैश्विक कमी में भारत का योगदान 41 फीसदी था।</p>
<p><img alt="" src="/upload/images/2020.PNG" style="height:358px; width:638px" /></p>
<p><img alt="" src="/upload/images/2021.PNG" style="height:355px; width:638px" /></p>
<p><span><span style="color:#e74c3c"><strong>वर्ष 2025 तक टीबी मुक्त भारत ?</strong></span></span></p>
<p>भारत में महामारी के दौरान टीबी जांच में <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">कमी </a>आ गई थी। नतीजा वर्ष 2021 में बढ़ें हुए मामलों के रूप में देखा। इसलिए जरुरी है, किसी बीमारी के खात्मे के लिए रोगियों की पहचान। सरकार को टीबी जांच में तेजी लानी होगी।<br />
यह सही है सरकार ने वर्ष<a href="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="https://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg"> 2025</a> तक टीबी मुक्त राष्ट्र होने की बात कही थीं लेकिन मौजूदा <a href="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%283%29.pdf" title="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%283%29.pdf">हालात </a>में यह संभव नहीं दिख रहा है।<br />
टीबी को हराने के लिए भारत में पसरे हुए कुपोषण को मिटाना होगा। एम्स के डॉक्टर शाह आलम इंडियन एक्सप्रेस में <a href="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/" title="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/">लिखते</a> हैं कि जब तक भारत भुखमरी को ख़तम नहीं करेगा तब तक टीबी को नहीं हरा पाएगा।भारत सरकार भी मानती है कि टीबी के इलाज में मरीज के लिए बेहतर पोषण जरूरी है। इसी का सबूत है भारत सरकार की <a href="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf" title="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf">निक्षय</a> <a href="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf" title="https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/l892s/6851513623Nutrition%20support%20DBT%20Scheme%20details.pdf">पोषण योजना</a>।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong> औषध प्रतिरोधी टीबी में हो रही है बढ़ोतरी!</strong></span></span></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong><img alt="" src="/upload/images/mdr%20tb.PNG" style="height:369px; width:600px" /></strong></span></span></p>
<p>टीबी के लिए दवाइयां बनाई हुई हैं। अगर ये दवाएं मरीज पर काम करना बंद कर दें तो मरीज की टीबी को <a href="https://www.im4change.org/hindi/hunger/%E0%A4%B8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B2-%E0%A4%B8%E0%A5%87%E0%A4%B9%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A4%BE-51.html?pgno=2#%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5-%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%97%E0%A4%A0%E0%A4%A8-%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%B5%E0%A5%88%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95-%E0%A4%9F%E0%A5%80%E0%A4%AC%E0%A5%80-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-2022-%E0%A4%9C%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A5%9D%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AE%E0%A5%81%E0%A4%96%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%A4%E0%A5%87%E0%A4%82-" title="https://www.im4change.org/hindi/hunger/%E0%A4%B8%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B2-%E0%A4%B8%E0%A5%87%E0%A4%B9%E0%A4%A4-%E0%A4%95%E0%A4%BE-51.html?pgno=2#%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5-%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BE%E0%A4%B8%E0%A5%8D%E0%A4%A5%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%B8%E0%A4%82%E0%A4%97%E0%A4%A0%E0%A4%A8-%E0%A4%A8%E0%A5%87-%E0%A4%B5%E0%A5%88%E0%A4%B6%E0%A5%8D%E0%A4%B5%E0%A4%BF%E0%A4%95-%E0%A4%9F%E0%A5%80%E0%A4%AC%E0%A5%80-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-2022-%E0%A4%9C%E0%A4%BE%E0%A4%B0%E0%A5%80-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AA%E0%A5%9D%E0%A5%87%E0%A4%82-%E0%A4%B0%E0%A4%BF%E0%A4%AA%E0%A5%8B%E0%A4%B0%E0%A5%8D%E0%A4%9F-%E0%A4%95%E0%A5%80-%E0%A4%AE%E0%A5%81%E0%A4%96%E0%A5%8D%E0%A4%AF-%E0%A4%AC%E0%A4%BE%E0%A4%A4%E0%A5%87%E0%A4%82-">दवा </a>प्रतिरोधी टीबी कहेंगे।<br />
वैश्विक स्तर पर<strong> बहु औषध प्रतिरोधी टीबी के मामले</strong> वर्ष 2015 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb"> 517</a> हजार थे। जो घटते हुए 2016 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb"> 499 </a>हजार, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">480</a> हजार, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">465</a> हजार 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">450</a> हजार और 2020 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">437</a> हो जाते हैं।<br />
<span style="background-color:#f1c40f">कोविड काल में इलाज नहीं मिल पाने के कारण वर्ष 2021 में एमडीआर टीबी के मामले बढ़ जाते हैं (450 हजार)।</span></p>
<blockquote>
<p>मरीज दवा पूरी नहीं ले पाए। बीच में ही छोड़ दे। तब इस प्रकार की टीबी के शिकार हो जाते हैं। कोविड महामारी का प्रभाव यहां भी दिख रहा है।</p>
</blockquote>
<p>ऐसा ही नजारा भारत के परिपेक्ष में है। वर्ष 2015 में एमडीआर टीबी के मामले <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">149 </a>हजार थे। जो घटते हुए 2016 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">144</a> हजार, 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">135 </a>हजार, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">129 </a>हजार, 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">123</a> हजार और 2020 में घटते हुए <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb">117</a> हजार हो जाते हैं।<br />
<span style="background-color:#e67e22">लेकिन वर्ष 2021 में बढ़कर 119 हजार हो जाते हैं जो कि चिंताजनक है।</span></p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>टीबी रोकथाम के लिए फंड-</strong></span></span></p>
<p>टीबी को खत्म करने के लिए उचित वित्त की जरूरत रहती है। सरकारों के पास दो तरह का वित्त रहता है। पहला वैश्विक वित्त और दूसरा घरेलू वित्त। टीबी की रोकथाम के लिए किए जा रहे खर्च का ब्यौरा सरकारें विश्व स्वास्थ्य संगठन के पास भेजती हैं। डबल्यूएचओ के अनुसार भारत में राष्ट्रीय टीबी रोकथाम के लिए किए गए खर्च का <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">विवरण</a> इस प्रकार है।</p>
<p>भारत में वर्ष 2017 से, घरेलू वित्त की कुल खर्च में हिस्सेदारी बढ़ने लगती है। (क्योंकि भारत में वर्ष 2017 में टीबी उन्मूलन प्रोग्राम शुरू हुआ था।) 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">305 </a>मिलियन डॉलर, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">348 </a>मिलियन डॉलर और 2019 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">365</a> मिलियन डॉलर, घरेलू क्षेत्र से खर्च हुए थे। वर्ष 2020 में घरेलू क्षेत्र से आने वाले वित्त में कमी आ जाती है (घटकर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">326</a> मिलियन डॉलर)। और वर्ष 2021 में तेजी से घट कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">183</a> मिलियन डॉलर हो जाता है।</p>
<p>अब वैश्विक वित्त की बात करें तो वर्ष 2017 से घटना शुरू हो जाता है। 2017 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">187 </a>मिलियन डॉलर, 2018 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">170</a> मिलियन डॉलर, 2019 में<a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb"> 91</a> मिलियन डॉलर और घटकर 2020 में <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">85 </a>मिलियन डॉलर हो जाता है। लेकिन वर्ष 2021 में अंतर्राष्ट्रीय वित्त में बढ़ोतरी आ जाती है। 85 मिलियन डॉलर से बढ़कर <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/financing-for-tb">154</a> मिलियन डॉलर हो जाता है।</p>
<p> </p>
<p>भारत सरकार को अपने लक्ष्य (2025 में टीबी समाप्ति) की प्राप्ति के लिए <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">वित्त में</a> <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">बढ़ोतरी</a> <a href="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf" title="http://file:///C:/Users/HP/Desktop/globaltbreport2022_slideset%20(1).pdf">करनी </a>होगी।</p>
<p><span style="color:#e74c3c"><span><strong>वर्ष 2025 तक ?</strong></span></span></p>
<p>भारत सरकार ने वर्ष<a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg"> 2025</a> तक टीबी के उन्मूलन की बात कही थी। वहीं विश्व स्वास्थ्य संगठन ने भी वर्ष 2025 तक कुछ लक्ष्य निर्धारित किए थे।</p>
<p>हमने लेख में भारत के 2025 तक टीबी उन्मूलन <a href="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg" title="http://www.nhp.gov.in/revised-national-tuberculosis-control-programme_pg">अभियान</a> के बारे में बात की है। अगर हम डबल्यूएचओ के लक्ष्यों को देखें तो अंधेरा छाया हुआ है।</p>
<p>डबल्यूएचओ के अनुसार वर्ष 2025 तक टीबी इंसिडेंस रेट में <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf">50 फीसदी</a> की कमी लाना था। (2015 के सापेक्ष)</p>
<p>इसी तरह मरने वालों की संख्या में भी वर्ष 2025 तक <a href="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf" title="/upload/files/WHO-HTM-TB-2015.19-eng%281%29.pdf">75 फीसदी</a> की कमी लाना था।</p>
<p>इन दो लक्ष्यों को करीब से देखें तो बड़ी धीमी गति से चल रहे हैं। इस गति से अपने गंतव्य पर पहुंचना नामुमकिन लग रहा है।</p>
<p>नीचे दिए गए ग्राफ को देखिए, लाल रंग कब तक पूरा भर जाएगा?</p>
<p><img alt="" src="/upload/images/tb%202025.PNG" style="height:323px; width:600px" /></p>
<p> </p>
<p>----------------------</p>
<p><strong>श्रेय- </strong>सभी छवियों का श्रेय <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022">विश्व स्वास्थ्य संगठन </a>को। </p>
<p><strong>सन्दर्भ-</strong><br />
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी वैश्विक टीबी रिपोर्ट-2022-(कृपया <a href="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%282%29.pdf" title="/upload/files/WHO%20TB%20Report%202022%282%29.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
टीबी रिपोर्ट में भारत के सन्दर्भ में जारी की गई डाटाशीट -(कृपया <a href="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%282%29.pdf" title="/upload/files/TB%20profile%20of%20India%20Latest%20%281%29%282%29.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
इंडियन एक्सप्रेस में श्री शाह आलम द्वारा टीबी पर लिखा गया लेख- (कृपया <a href="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/" title="https://indianexpress.com/article/opinion/columns/india-tuberculosis-health-hunger-6088400/">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)<br />
विश्व स्वास्थ्य संगठन का टीबी रिपोर्ट पर बनाया एंड्राइड एप्प-(कृपया <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_IN&gl=US&pli=1" title="https://play.google.com/store/apps/details?id=uk.co.adappt.whotbreport&hl=en_IN&gl=US&pli=1">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>कोविड काल में इलाज से वंचित/देरी वाले मरीजों पर न्यूज क्लिक में छपा एक लेख (कृपया <a href="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020" title="https://www.newsclick.in/COVID-19-5-lakh-people-india-missed-delayed-TB-diagnosis-2020">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>विश्व स्वास्थ्य संगठन की वेबसाइट जहाँ रिपोर्ट का विवरण दिया हुआ है- (कृपया <a href="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022" title="https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
<p>भारत सरकार के स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से जारी इंडिया टीबी रिपोर्ट-2022- (कृपया <a href="https://im4change.org/upload/files/TB%20Annual%20Report%202022.pdf" title="https://im4change.org/upload/files/TB%20Annual%20Report%202022.pdf">यहाँ</a> क्लिक कीजिये)</p>
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</td>
</tr>
</table>
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</div>
</div>
<div class="clear"></div>
<br><a href='/experts.php' class='re'>श्रेय- छवियों का श्रेय विश्व स्वास्थ्य संगठन को।</a><div class="clear"></div>
<div class="clear"></div>
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NEWSLETTER
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Interview with Prof. Ravi Srivastava
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<img width="250" height="200" src="/images/interview_video_home.jpg" alt="Interview with Prof. Ravi Srivastava"/>
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More videos
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<a href="https://im4change.in/hindi/quarterly_reports.php" target="_blank">
Quarterly Reports on Effect of Economic Slowdown on Employment in India (2008 - 2015)
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Archives</h2>
<h2 class="cat-box-title CatArchaTitle">Archives</h2>
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<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/How-justified-is-the-demand-for-MSP-minimum-support-price-.html" target="_blank">
क्या एम.एस.पी की मांग सिर्फ एक चुनावी नाटक है... </a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/What-kind-of-challenges-are-facing-fiscal-federalism.html" target="_blank">
क्या राजकोषीय संघवाद की गाड़ी हिचकोले खा रही है... </a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/What-impact-did-ASER-have-on-India's-education-system.html" target="_blank">
भारत की शिक्षा व्यवस्था पर 'असर' ने क्या असर... </a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57/Unemployment-is-decreasing-in-the-country-Is-this-true-What-is-the-condition-of-employment-in-the-country-today.html" target="_blank">
पीएलएफएस रिपोर्ट: देश में घट रही है बेरोजगारी ! </a>
</li>
<li class="CatArchalLi1">
<a href="https://im4change.in/hindi/news-alerts-57"
class="more-link CatArchalAnch1" target="_blank">
More...
</a>
</li>
</ul>
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<img class="CatArchaImg"
src="https://img.youtube.com/vi/I51LYnP8BOk/1.jpg"
alt=" Im4Change.org हिंदी वेबसाइट का परिचय. Short Video on im4change.org...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Short-Video-on-im4change-Hindi-website-Inclusive-Media-for-Change" target="_blank">
Im4Change.org हिंदी वेबसाइट का परिचय. Short Video on im4change.org... </a>
</p>
</div>
<div class="CatArchaWidth">
<img class="CatArchaImg"
src="https://img.youtube.com/vi/kNqha-SwfIY/1.jpg"
alt=" "Session 1: Scope of IDEA and AgriStack" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-1- Scope-of-IDEA-and-AgriStack-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 1: Scope of IDEA and AgriStack" in Exploring... </a>
</p>
</div>
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<img class="CatArchaImg"
src="https://img.youtube.com/vi/6kIVjlgZItk/1.jpg"
alt=" "Session 2: Farmer Centric Digitalisation in Agriculture" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-2-Farmer-Centric-Digitalisation-in-Agriculture-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 2: Farmer Centric Digitalisation in Agriculture" in Exploring... </a>
</p>
</div>
<div class="CatArchaWidth">
<img class="CatArchaImg"
src="https://img.youtube.com/vi/2BeHTu0y7xc/1.jpg"
alt=" "Session 3: Future of Digitalisation in Agriculture" in Exploring...">
<p class="CatArchaPPad">
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Session-3-Future-of-Digitalisation-in-Agriculture-in-Exploring-Digitalisation-in-Agriculture-29-April-2022" target="_blank">
"Session 3: Future of Digitalisation in Agriculture" in Exploring... </a>
</p>
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<ul class="divWidthMarg">
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Public-Spending-on-Agriculture-in-India-Source-Foundation-for-Agrarian-Studies"
title="Public Spending on Agriculture in India (Source: Foundation for Agrarian Studies)" target="_blank">
Public Spending on Agriculture in India (Source: Foundation for...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Agrarian-Change-Seminar-Protests-against-the-New-Farm-Laws-in-India-by-Prof-Vikas-Rawal-JNU-Source-Journal-Of-Agrarian-Change"
title="Agrarian Change Seminar: 'Protests against the New Farm Laws in India' by Prof. Vikas Rawal, JNU (Source: Journal Of Agrarian Change) " target="_blank">
Agrarian Change Seminar: 'Protests against the New Farm Laws...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/Webinar-Ramrao-The-Story-of-India-Farm-Crisis-Source-Azim-Premji-University"
title="Webinar: Ramrao - The Story of India's Farm Crisis (Source: Azim Premji University)" target="_blank">
Webinar: Ramrao - The Story of India's Farm Crisis...</a>
</li>
<li>
<a href="https://im4change.in/hindi/video/water-and-agricultural-transformation-in-India"
title="Water and Agricultural Transformation in India: A Symbiotic Relationship (Source: IGIDR)" target="_blank">
Water and Agricultural Transformation in India: A Symbiotic Relationship...</a>
</li>
<li class="CatArchalLi1">
<a href="https://im4change.in/hindi/videogallery"
class="more-link CatArchalAnch1" target="_blank">
More...
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</li>
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चर्चा में.... | टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ?
टीबी कब हारेगा और देश कब जीतेगा ? क्या वर्ष 2030 तक पूरी दुनिया से टीबी रोग का खात्मा हो जाएगा ?
Published on Nov 17, 2022
Modified on Nov 21, 2022
सन् 1962 की बात है। भारत के सैनिक सीमा पर चीनी घुसपैठियों से लड़ रहे थे। तभी एक औरजंग देश के भीतर शुरू की गई। यह लड़ाई तपेदिक या टीबी रोग के खिलाफ थीं। चीन से छिड़ी जंग एक महीने के समय अंतराल में अपने अंजाम पर पहुंच गई। पर देश के भीतर टीबी के खिलाफ छेड़ी गई जंग तक़रीबन 60 वर्षों के बाद भी जारी है। आज भी भारत की छाती पर टीबी बाहुल्य देश का बिल्ला लगा हुआ है। (विश्व के लगभग 28 फीसदी टीबी मरीज भारत में निवास करते हैं।) फिर प्रश्न यह उठता है कि ‘हंगाम–जंग’ कब पूरा होगा? अब तक यह जंग नतीजे तक क्यों नहीं पहुंची? क्या वर्ष 2025 तक टीबी के खिलाफ जारी युद्ध की रणभेरी शांत हो जाएगी?
आज के न्यूज़ अलर्ट में वैश्विक टीबीरिपोर्ट (2022) के हवाले से ऐसे ही कई प्रश्नों के जवाब ढूंढने का प्रयास करेंगे।
टीबी के खात्मे की रणनीति
संयुक्त राष्ट्र ने वर्ष 2015 में सतत विकास लक्ष्यों की घोषणा की थी। सतत विकासलक्ष्यों में लक्ष्य नंबर–3 टीबी के खात्मे की बात करता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इसी के अनुरूप “End TBStrategy” (टीबी को ख़त्म करने के लिए रणनीति) जारी की थी। टीबी के खात्मे के लिए बनी इस रणनीति में दो वर्षों को ‘मिले के पत्थर’ घोषित किया गया– 2020 और 2025 को। इन दोनों वर्षों (2020 और 2025) तक तीन लक्ष्यों (जोकि नीचे दिए गए हैं) में प्रगति करनी थी।
तीन लक्ष्य इस प्रकार से हैं- 1,टीबी के कारण मरने वालों की संख्या में गिरावट लाना।
2,इंसीडेंस रेट में कमी लाना।
3,टीबी पर किसी मरीज के घर से किए जा रहे खर्च में कमी लाना।
तीनों लक्ष्य में वर्ष 2020 तक कितनी प्रगति करनी है ?
– 1. टीबी के कारण होने वाली मौतों में 35 फीसदी की कमी लाना।
2. टीबी के नए मामलों की दर (इंसीडेंस रेट) में 20 फीसदी की कमी लाना।
3. टीबी के इलाज के लिए किसी भी मरीज या घर को उसकी कुल आय का 20 फीसदी से अधिक हिस्सा खर्च ना हो। (2025 तक कितने प्रगति करनी है? पढ़ें लेख के अंत में)
क्या दुनिया ने और भारत ने इन लक्ष्यों को हासिल कर दिया है? हाल ही में आई वैश्विक टीबीरिपोर्ट –2022 को आधार बनाते हुए इसकी पड़ताल करते हैं।
वैश्विक परिदृश्य में देखें तो वर्ष 2000 में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या 2.4 मिलियन थी। घटते हुए वर्ष 2015 में यह संख्या 1.7 मिलियन हो जाती है। ऐसे ही 2015 से घटते हुए 2016 में 1.6 मिलियन, 2017 में 1.6 मिलियन, 2018 में 1.5 मिलियन और 2019 में 1.4 मिलियन हो जाती है।
2020 में फिर से बढ़ने लगती है और 1.5 मिलियन हो जाती है। 2021 में 1.6 मिलियन।
2015 को आधार वर्ष मानकर 2021 में मरने वालों के आंकड़ों को देखें तो 5.9 प्रतिशत की गिरावट आई है। जोकि 2020 तक 35 फीसदी कमी लाने के लक्ष्य से बहुत दूर है।
अब बात करते हैं भारत की। भारत को भी, वर्ष 2015 को आधार वर्ष मानते हुए वर्ष 2020 तक टीबी के कारण मरने वालों की संख्या में 35 फीसदी की गिरावट लाना था। लेकिन हुआ उल्टा। वर्ष 2021 में टीबी के कारण मरने वालों की तुलना अगर वर्ष 2015 के आंकड़ों से करें तो 6.6 फीसदी का इजाफा हो जाता है। यह आंकड़े चिंताजनक स्थिति को दर्शा रहे हैं। और इनका कारण महामारी के प्रभाव वाले पेरेग्राफ में दिया है।
टीबी समाप्ति के लिए अपनाई गई रणनीति में दूसरा लक्ष्य– वर्ष 2015 को आधार वर्ष मानते हुए 2020 तक टीबी की नए मामलों की दर (इंसीडेंस रेट*) में 20 प्रतिशत कमी लाना।
क्या कमी आ गई?
वैश्विक टीबी रिपोर्ट–2021 के अनुसार, वैश्विक पटल पर इंसीडेंस रेट में गिरावट आई है। पर यह गिरावट रणनीति के हिसाब से कम है। वर्ष 2021 में (वर्ष 2015 की तुलना में) इंसीडेंस रेट में 10 प्रतिशत की गिरावट आई है।
*इंसीडेंस रेट– टीबी के नए मामले और ऐसे रोगी जिनका इलाज पूरा हो गया था और फिर से उनमें संक्रमण हो गया है।
भारत के छोर से देखें तो इंसीडेंस रेट के मामले में बेहतर प्रदर्शन किया है। भारत ने वर्ष 2021 में 18 फीसदी की गिरावट दर्ज की है। (2015 की तुलना में)। इस गिरावट के बावजूद भारत लक्ष्य रेखा से दूर ही खड़ा है।
भारत में वर्ष 2000 में, इंसीडेंस रेट प्रति एक लाख जनसंख्या पर 341 लोग थी। जोकि घटते हुए 2015 में 256 हो जाती है। 2016 में 249, 2017 में 234, 2018 में 224, और घटते हुए 2019 में 214 हो जाती है।
वर्ष 2020 में भी घटती है(204)। लेकिन 2021 में बढ़ कर 210 हो जाती है।
यह अचानक जज्बात क्यों बदल गए? यहीं पर जरूरत पड़ती है दास्तान–ए–महामारी की।
टीबी रोग में मृत्यु दर-
वैश्विक स्तर की तुलना में भारत में टीबी मृत्यु दर अधिक है। पहले हम वैश्विक स्तर पर टीबी मृत्यु दर को देखते हैं। मृत्यु दर– प्रति एक लाख लोगों पर एक वर्ष में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या।
एचआईवी नेगेटिव टीबी मृत्यु दर- वैश्विक पटल पर वर्ष 2017 में 17 थी। घटते हुए 2018 में 16 और 2019 में भी 16 ही रहती है। लेकिन वर्ष 2021 में बढ़कर 17 हो जाती है। (भारत में बढ़ोतरी तेजी से हुई है)
भारत में टीबी रोग से संक्रमित मरीजों में मृत्यु दर लगातार घट रही थी। लेकिन महामारी के वर्षों में अचानक बढ़ जाती है।
वर्ष 2017 में एचआईवी नेगेटिव टीबी मृत्यु दर 33 थी, 2018 में 32, 2019 में 32 और 2020 में बढ़ कर 34 हो जाती है। और बढ़ते हुए 2021 में 35 हो जाती है। यह आंकड़े टीबी रिपोर्ट एप्प से लिए गए हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, कोविड महामारी ने टीबी के खिलाफ जारी जंग को कमजोर किया है। टीबी उन्मूलन के लिए दौड़ रही गाड़ी महामारी के काल में पटरी से उतर जाती है। हालांकि, पटरी पर दौड़ रही उन्मूलन गाड़ी की गति पहले से ही धीमी थी। पहले की गति से वो 2020 के उस लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाती।
खेर! अब प्रश्न यह उठता है कि महामारी के काल में क्या हुआ?
टीबी के नए मामलों की शिनाख्त सरकारें करती है। सरकार टीबी उन्मूलन के लिए अधिक से अधिक जांच पर बल देती हैं। जैसे कोरोना के मामले में था। जितनी अधिक जांच उतने अधिक मामले। इसी तरह जितनी अधिक जांच होगी उतने ही अधिक मामले सामने आएंगे। महामारी के काल में स्वास्थ्य ढांचे पर भार अधिक था। अतः टीबी के लिए की जाने वाली जांच में कमी आ गई। यानी कोविड काल में टीबी से संक्रमित कई लोगों को इलाज से वंचित होना पड़ा। कृपया इस ग्राफ को देखने के लिए इस पर भार दीजिए और ओपन इमेज पर क्लिक कीजिये:)
ऊपर दिए गए ग्राफ में इंसीडेंस रेट को दर्शाया गया है। कोविड काल में टीबी के नए मामलों में गिरावट आ जाती है। क्यों? क्योंकि जाँच में कमी आ जाती है। वर्ष 2021 में फिर से टीबी के में मामलों में उछाल आ जाता है।
ऊपर दिए गए ग्राफ में टीबी के कारण मरने वालों को दर्शाया गया है। कोविड काल में टीबी से संक्रमित लोगों को इलाज नहीं मिलता है। वर्ष 2019 की तुलना में वर्ष 2020 में टीबी के कारण मरने वालों की संख्या बढ़ जाती है। और 2021 में फिर से बढ़ जाती है।
टीबी और महामारी का काल- भारत में
महामारी के दौर में भारत में टीबी से संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से गिरावट आती है। यह अच्छा संकेत नहीं था। क्योंकि यह गिरावट कृत्रिम प्रकार की थी। जांच में कमी के करने पर संक्रमित लोगों की संख्या में कमी आई थी। कृत्रिम गिरावट का सबूत वर्ष 2020 और 2021 में बढ़ी मरने वालों की संख्या (इलाज नहीं मिलने के कारण) और संक्रमित लोगों की संख्या में आए तेजी से उछाल के रूप में देख सकते हैं।(2020की तुलनामें 2021 में।)
नीचे दो ग्राफ दिए हुए हैं। इन्हें देखिए। भारत में टीबी संक्रमण के नए मामलों में गिरावट आई है। वैश्विक पटल पर गिरावट लाने के मामले में भारत देश का अनुपात अधिक है। वर्ष 2020 में टीबी संक्रमण के नए मामलों में आई वैश्विक कमी में भारत का योगदान 41 फीसदी था।
वर्ष 2025 तक टीबी मुक्त भारत ?
भारत में महामारी के दौरान टीबी जांच में कमी आ गई थी। नतीजा वर्ष 2021 में बढ़ें हुए मामलों के रूप में देखा। इसलिए जरुरी है, किसी बीमारी के खात्मे के लिए रोगियों की पहचान। सरकार को टीबी जांच में तेजी लानी होगी।
यह सही है सरकार ने वर्ष 2025 तक टीबी मुक्त राष्ट्र होने की बात कही थीं लेकिन मौजूदा हालात में यह संभव नहीं दिख रहा है।
टीबी को हराने के लिए भारत में पसरे हुए कुपोषण को मिटाना होगा। एम्स के डॉक्टर शाह आलम इंडियन एक्सप्रेस में लिखते हैं कि जब तक भारत भुखमरी को ख़तम नहीं करेगा तब तक टीबी को नहीं हरा पाएगा।भारत सरकार भी मानती है कि टीबी के इलाज में मरीज के लिए बेहतर पोषण जरूरी है। इसी का सबूत है भारत सरकार की निक्षयपोषण योजना।
औषध प्रतिरोधी टीबी में हो रही है बढ़ोतरी!
टीबी के लिए दवाइयां बनाई हुई हैं। अगर ये दवाएं मरीज पर काम करना बंद कर दें तो मरीज की टीबी को दवा प्रतिरोधी टीबी कहेंगे।
वैश्विक स्तर पर बहु औषध प्रतिरोधी टीबी के मामले वर्ष 2015 में 517 हजार थे। जो घटते हुए 2016 में 499 हजार, 2017 में 480 हजार, 2018 में 465 हजार 2019 में 450 हजार और 2020 में 437 हो जाते हैं। कोविड काल में इलाज नहीं मिल पाने के कारण वर्ष 2021 में एमडीआर टीबी के मामले बढ़ जाते हैं (450 हजार)।
मरीज दवा पूरी नहीं ले पाए। बीच में ही छोड़ दे। तब इस प्रकार की टीबी के शिकार हो जाते हैं। कोविड महामारी का प्रभाव यहां भी दिख रहा है।
ऐसा ही नजारा भारत के परिपेक्ष में है। वर्ष 2015 में एमडीआर टीबी के मामले 149 हजार थे। जो घटते हुए 2016 में 144 हजार, 2017 में 135 हजार, 2018 में 129 हजार, 2019 में 123 हजार और 2020 में घटते हुए 117 हजार हो जाते हैं। लेकिन वर्ष 2021 में बढ़कर 119 हजार हो जाते हैं जो कि चिंताजनक है।
टीबी रोकथाम के लिए फंड-
टीबी को खत्म करने के लिए उचित वित्त की जरूरत रहती है। सरकारों के पास दो तरह का वित्त रहता है। पहला वैश्विक वित्त और दूसरा घरेलू वित्त। टीबी की रोकथाम के लिए किए जा रहे खर्च का ब्यौरा सरकारें विश्व स्वास्थ्य संगठन के पास भेजती हैं। डबल्यूएचओ के अनुसार भारत में राष्ट्रीय टीबी रोकथाम के लिए किए गए खर्च का विवरण इस प्रकार है।
भारत में वर्ष 2017 से, घरेलू वित्त की कुल खर्च में हिस्सेदारी बढ़ने लगती है। (क्योंकि भारत में वर्ष 2017 में टीबी उन्मूलन प्रोग्राम शुरू हुआ था।) 2017 में 305 मिलियन डॉलर, 2018 में 348 मिलियन डॉलर और 2019 में 365 मिलियन डॉलर, घरेलू क्षेत्र से खर्च हुए थे। वर्ष 2020 में घरेलू क्षेत्र से आने वाले वित्त में कमी आ जाती है (घटकर 326 मिलियन डॉलर)। और वर्ष 2021 में तेजी से घट कर 183 मिलियन डॉलर हो जाता है।
अब वैश्विक वित्त की बात करें तो वर्ष 2017 से घटना शुरू हो जाता है। 2017 में 187 मिलियन डॉलर, 2018 में 170 मिलियन डॉलर, 2019 में 91 मिलियन डॉलर और घटकर 2020 में 85 मिलियन डॉलर हो जाता है। लेकिन वर्ष 2021 में अंतर्राष्ट्रीय वित्त में बढ़ोतरी आ जाती है। 85 मिलियन डॉलर से बढ़कर 154 मिलियन डॉलर हो जाता है।
भारत सरकार को अपने लक्ष्य (2025 में टीबी समाप्ति) की प्राप्ति के लिए वित्त मेंबढ़ोतरीकरनी होगी।
वर्ष 2025 तक ?
भारत सरकार ने वर्ष 2025 तक टीबी के उन्मूलन की बात कही थी। वहीं विश्व स्वास्थ्य संगठन ने भी वर्ष 2025 तक कुछ लक्ष्य निर्धारित किए थे।
हमने लेख में भारत के 2025 तक टीबी उन्मूलन अभियान के बारे में बात की है। अगर हम डबल्यूएचओ के लक्ष्यों को देखें तो अंधेरा छाया हुआ है।
डबल्यूएचओ के अनुसार वर्ष 2025 तक टीबी इंसिडेंस रेट में 50 फीसदी की कमी लाना था। (2015 के सापेक्ष)
इसी तरह मरने वालों की संख्या में भी वर्ष 2025 तक 75 फीसदी की कमी लाना था।
इन दो लक्ष्यों को करीब से देखें तो बड़ी धीमी गति से चल रहे हैं। इस गति से अपने गंतव्य पर पहुंचना नामुमकिन लग रहा है।
नीचे दिए गए ग्राफ को देखिए, लाल रंग कब तक पूरा भर जाएगा?
सन्दर्भ-
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी वैश्विक टीबी रिपोर्ट-2022-(कृपया यहाँ क्लिक कीजिये)
टीबी रिपोर्ट में भारत के सन्दर्भ में जारी की गई डाटाशीट -(कृपया यहाँ क्लिक कीजिये)
इंडियन एक्सप्रेस में श्री शाह आलम द्वारा टीबी पर लिखा गया लेख- (कृपया यहाँ क्लिक कीजिये)
विश्व स्वास्थ्य संगठन का टीबी रिपोर्ट पर बनाया एंड्राइड एप्प-(कृपया यहाँ क्लिक कीजिये)
कोविड काल में इलाज से वंचित/देरी वाले मरीजों पर न्यूज क्लिक में छपा एक लेख (कृपया यहाँ क्लिक कीजिये)
विश्व स्वास्थ्य संगठन की वेबसाइट जहाँ रिपोर्ट का विवरण दिया हुआ है- (कृपया यहाँ क्लिक कीजिये)
भारत सरकार के स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से जारी इंडिया टीबी रिपोर्ट-2022- (कृपया यहाँ क्लिक कीजिये)
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