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भूख | सवाल सेहत का
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What's Inside

16 मई, 2021 को स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा जारी शहरी, ग्रामीण और जनजातीय क्षेत्रों में COVID-19 रोकथाम और प्रबंधन पर मानक संचालन प्रक्रिया (एसओपी) को देखने के लिए कृपया यहां क्लिक करें.

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संयुक्त राष्ट्र की इंटर-एजेंसी, ग्रुप फॉर चाइल्ड मॉर्टेलिटी एस्टिमेशन द्वारा जारी ए नेगलेक्टेड ट्रैजिडी: द ग्लोबल बर्डन ऑफ स्टिलबर्थ्स, 2020 (अक्टूबर 2020 में जारी), के अनुसार (पूरी रिपोर्ट देखने के लिए यहां क्लिक करें.):

• प्रत्येक 16 सेकंड में लगभग एक मृत जन्म (स्टिलबर्थ) होता है, जिसका अर्थ है कि हर साल, लगभग 20 लाख बच्चे मृत जन्म (स्टिलबर्थ) हैं यानी मृत पैदा होते हैं. इसका मतलब है कि हर दिन, लगभग 5,400 बच्चे मृत जन्म (स्टिलबर्थ) का शिकार हैं. विश्व स्तर पर, 72 शिशुओं में से एक मृत पैदा होता है.

• पिछले दो दशकों में, 4.8 करोड़ बच्चे मृत पैदा हुए थे. चार में तीन मृत जन्म (स्टिलबर्थ) उप-सहारा अफ्रीका या दक्षिणी एशिया में होते हैं. निम्न और निम्न-मध्यम आय वाले देशों में 84 प्रतिशत मृत जन्म (स्टिलबर्थ) का शिकार हैं, लेकिन सभी जीवित जन्मों में से 62 प्रतिशत हैं,

• दुनिया भर में मृत जन्म (स्टिलबर्थ) के डेटा ट्रैकिंग के मामले में छिपी हुई समस्या का सही हद तक प्रतिपादन काफी हद तक अनुपस्थित हैं. वे नीतियों और कार्यक्रमों में अदृश्य होते हैं और हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले क्षेत्र के रूप में रेखांकित होते हैं. मृत जन्म (स्टिलबर्थ) के विशिष्ट लक्ष्य मिलेनियम डेवलपमेंट गोल्स (एमडीजी) से अनुपस्थित थे और 2030 एजेंडा में सतत विकास लक्ष्यों में अभी भी गायब हैं.

• मृत जन्म (स्टिलबर्थ) दरों में धीमी कमी के पीछे कई कारण हैं: गर्भावस्था और जन्म के दौरान देखभाल की खराब गुणवत्ता या अनुपस्थिति; निवारक हस्तक्षेप और स्वास्थ्य कार्यबल में निवेश की कमी; परिवारों पर बोझ के रूप में मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की अपर्याप्त सामाजिक मान्यता; माप की चुनौतियां और प्रमुख डेटा अंतराल; वैश्विक और राष्ट्रीय नेतृत्व की अनुपस्थिति; और सतत विकास लक्ष्य (SDG) जैसे कोई वैश्विक लक्ष्यों का न होना.

• विश्व स्तर पर, सभी मृत जन्म (स्टिलबर्थ) का अनुमानित 42 प्रतिशत इंट्रापार्टम (यानी, प्रसव के दौरान बच्चे की मृत्यु हो गई); 2019 में होने वाली इन 832,000 मृत जन्म (स्टिलबर्थ) मौतों में से लगभग सभी को प्रसव के दौरान उच्च गुणवत्ता वाले देखभाल तक पहुंच के साथ रोका जा सकता था, जिसमें जटिलताओं के मामले में चल रही इंट्रापार्टम निगरानी और समय पर हस्तक्षेप भी शामिल था. एक इंट्रापार्टम स्टिलबर्थ एक मौत है जो प्रसव की शुरुआत के बाद लेकिन जन्म से पहले होती है.

• अगले दशक में लगभग 2 करोड़ शिशुओं का मृत जन्म (स्टिलबर्थ) होने का अनुमान है, यदि 2000 और 2019 के बीच मृत जन्म (स्टिलबर्थ) दर को कम करने के लिए रुझान देखा जाता है. 2 करोड़ में से, 29 लाख मृत जन्म (स्टिलबर्थ) को 56 देशों में ENAP लक्ष्य को पूरा करने के लिए प्रगति को तेज करने से रोका जा सकता था ताकि लक्ष्य हासिल किया जा सके. प्रत्येक नवजात कार्य योजना (ENAP) प्रत्येक देश से 2030 तक 1,000 प्रति नवजातों पर 12 मृत जन्म (स्टिलबर्थ) तक करने और इक्विटी अंतराल को बंद करने का आह्वान करती है.

• इस सदी के पहले दो दशकों (अर्थात 2000-2019), मृत जन्म (स्टिलबर्थ) दर में कमी (ARR) की दर सिर्फ -2.3 प्रतिशत थी, जबकि नवजात मृत्यु दर में -2.9 प्रतिशत की कमी और 1-59 महीने की आयु के बच्चों में -4.3 प्रतिशत थी. इस बीच, 2000 और 2017 के बीच, मातृ मृत्यु दर में -2.9 प्रतिशत की कमी आई है.

• वर्ष 2000 में, पांच वर्ष से कम की उम्र के बच्चों की मौतों की संख्या और मृत जन्म (स्टिलबर्थ) का अनुपात 0.30 था; 2019 तक, यह बढ़कर 0.38 हो गया था. इसलिए, मृत जन्म (स्टिलबर्थ) एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है.

• विश्व भर में राष्ट्रीय मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की दर 2019 में प्रति 1,000 कुल जन्मों में 1.4 से 32.2 मृत जन्म (स्टिलबर्थ) थे. उप-सहारा अफ्रीका, इसके बाद दक्षिणी एशिया में सबसे अधिक मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की दर और मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की सबसे बड़ी संख्या थी.

• दुनिया के सभी मृत जन्म (स्टिलबर्थ) (यानी 2019 में कुल वैश्विक स्टिबर्थ का लगभग 50.05 प्रतिशत) में लगभग आधे मृत जन्म (स्टिलबर्थ) भारत, पाकिस्तान, नाइजीरिया, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, चीन और इथियोपिया – इन छह देशों में घटित हुए.

• 2019 में वैश्विक स्तर पर 19,66,000 मृत जन्म (स्टिलबर्थ) में से लगभग 3,40,622 मृत जन्म (स्टिलबर्थ) भारत में थे, जिससे यह देश का सबसे बड़ा बोझ था (यानी 17.33 प्रतिशत).

• 2019 में, भारत, पाकिस्तान और नाइजीरिया अकेले मृत जन्म (स्टिलबर्थ) के कुल बोझ का एक तिहाई और 27 प्रतिशत जीवित जन्मों के लिए जिम्मेदार थे.

• मृत जन्म (स्टिलबर्थ) रेट को प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर मृत जन्मों (स्टिलबर्थ) की संख्या के अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है (यानी कुल जन्म).

• मृत जन्म (स्टिलबर्थ) को रोकने के लिए कुछ प्रगति की गई है. वैश्विक स्तर पर, 2000 के बाद से मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की दर में 35 प्रतिशत की गिरावट आई. 2000 के बाद से, मध्य और दक्षिणी एशिया में 44%, भारत में 53 प्रतिशत, कजाकिस्तान में 52 प्रतिशत और नेपाल में 44 प्रतिशत की गिरावट आई है.

• निम्न-मध्यम आय वाले देशों में, 2000 के बाद से मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की दर में 39 प्रतिशत की गिरावट आई. वर्ष 2000 के बाद से, निम्न-मध्यम आय वाले देशों जैसे मंगोलिया, भारत और अल साल्वाडोर में स्थिर दर क्रमशः 57 प्रतिशत, 53 प्रतिशत और 50 प्रतिशत की गिरावट आई है.

• कुल 14 देशों - जिनमें तीन निम्न- और निम्न मध्यम आय वाले देश (कंबोडिया, भारत, मंगोलिया) शामिल हैं - 2000-2019 के दौरान आधे से अधिक की दर में गिरावट आई है.

• 2000–2019 के दौरान मृत जन्म (स्टिलबर्थ) रेट में सबसे बड़ी प्रतिशत गिरावट के साथ शीर्ष 15 देशों में चीन (63 प्रतिशत), तुर्की (63 प्रतिशत), जॉर्जिया (62 प्रतिशत), उत्तर मैसेडोनिया (62 प्रतिशत), बेलारूस (60 प्रतिशत), मंगोलिया (57 प्रतिशत), नीदरलैंड (55 प्रतिशत), अजरबैजान (53 प्रतिशत), एस्टोनिया (53 प्रतिशत), भारत (53 प्रतिशत), कजाकिस्तान (52 प्रतिशत), रोमानिया (52 प्रतिशत), अल साल्वाडोर (50 प्रतिशत), पेरू (48 प्रतिशत) और लातविया (46 प्रतिशत) हैं.

• भारत की मृत जन्म (स्टिलबर्थ) दर (यानी प्रति 1,000 कुल जन्मों पर मृत जन्म (स्टिलबर्थ)) 2000 में 29.6,  वर्ष 2010 में 20.2 थी और वर्ष 2019 में 13.9 थी. 2000-2019 के दौरान भारत के मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की दर में 53% गिरावट थी. 2000-2019 के दौरान मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की दर में कमी (ARR) की वार्षिक दर -4.0 प्रतिशत थी.

• भारत में मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की कुल संख्या 2000 में 852,386, वर्ष 2010 में 535,683 और 2019 में 340,622 थी. 2000–2019 के दौरान मृत जन्म (स्टिलबर्थ) में प्रतिशत में गिरावट -60.0 प्रतिशत थी. 2000–2019 के दौरान कुल संख्या में कमी की वार्षिक दर (ARR) -4.8 प्रतिशत थी. भारत में 2019 में 24,116,000 जीवित और 24,457,000 कुल जन्म हुए.

• उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिणी एशिया में महिलाएं दुनिया में मृत जन्म (स्टिलबर्थ) के सबसे बड़े बोझ को सहन करती हैं. 2019 में अनुमानित मृत जन्म (स्टिलबर्थ) में तीन चौथाई मृत जन्म (स्टिलबर्थ) से अधिक मृत जन्म (स्टिलबर्थ) इन दो क्षेत्रों में हुए, जिसमें उप-सहारा अफ्रीका में वैश्विक कुल का 42 प्रतिशत और दक्षिणी एशिया में 34 प्रतिशत था.

• 2019 में, अफगानिस्तान में प्रति 1000 जन्मों के मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की दर 28.4 (2019 में कुल मृत जन्म: 35,384), बांग्लादेश में 24.3 (2019 में कुल मृत जन्म: 72,508), भूटान में 9.7 (2019 में कुल मृत जन्म: 127), चीन में 5.5 (2019 में कुल स्टिलबर्थ: 92,170), भारत में 13.9 (2019 में कुल मृत जन्म: 340,622), मालदीव में 5.8 (2019 में कुल मृत जन्म: 41), म्यांमार में 14.1 (2019 में कुल मृत जन्म: 13,493), नेपाल में 17.5 (2019 में कुल मृत जन्म:: 9,997) में, पाकिस्तान में 30.6 (2019 में कुल स्टिलबर्थ: 190,483) और श्रीलंका में 5.8 (2019 में कुल स्टिलबर्थ: 1,943) था.

• डेटा मृत जन्म (स्टिलबर्थ) के बोझ को समझने और यह पहचानने के लिए आवश्यक है कि वे कब, कहां और क्यों होते हैं.

• डेटा सिस्टम को मजबूत करने और समय पर, गुणवत्ता और अपुष्ट डेटा को इकट्ठा करने, विश्लेषण और उपयोग करने की उनकी क्षमता को मजबूत करने के लिए तत्काल क्रियाओं की आवश्यकता होती है. मृत जन्म (स्टिलबर्थ) डेटा उपलब्धता और गुणवत्ता में सुधार के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि देश और संबंधित हितधारक:

ए) मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की परिभाषा और अंतर्राष्ट्रीय मानकों के साथ उपायों को संरेखित करें

बी) डेटा सिस्टम को मजबूत बनाने और सुधार के लिए प्रासंगिक योजनाओं के भीतर स्टिलबर्थ-विशिष्ट घटकों को एकीकृत करें.

सी) नियमित एचएमआईएस (रजिस्टर और मासिक रिपोर्टिंग फॉर्म) सहित सभी प्रासंगिक मातृ और नवजात स्वास्थ्य कार्यक्रमों में रिकॉर्ड मृत जन्म (स्टिलबर्थ) परिणाम

डी) नागरिक और महत्वपूर्ण पंजीकरण प्रणालियों के भीतर मृत जन्म (स्टिलबर्थ) को शामिल करने के लिए प्रशिक्षण और समर्थन प्रदान करें क्योंकि इन प्रणालियों का कवरेज बढ़ता है

इ) सभी सेटिंग्स और रिकॉर्ड कारणों में मृत जन्म (स्टिलबर्थ) (एंटीपार्टम या इंट्रापार्टम) के समय की जानकारी शामिल करें और फिर भी जहाँ संभव हो, वहाँ कारकों का योगदान दें.

एफ) रिपोर्ट या समीक्षा स्‍थानीय डेटा की स्‍थानीय रूप से - सुविधा या जिला स्‍तर पर - परिणामों की गलत सूचना के लिए प्रोत्‍साहन को कम करने और संभावित गर्भपात की निगरानी के लिए नवजात की मौत (मृत्यु के दिन तक) के साथ-साथ डेटा.

जी) 2030 तक हर देश में प्रति 1,000 कुल जन्मों पर 12 मृत जन्म (स्टिलबर्थ) के ENAP लक्ष्य की दिशा में प्रगति को सक्षम करने के लिए और भौगोलिक विषमताओं का ध्यान रखते हुए मृत जन्म (स्टिलबर्थ) के डेटा सिस्टम को एक राष्ट्रीय स्तर पर रिपोर्ट करना.

• रोकथाम योग्य मृत जन्म (स्टिलबर्थ) को खत्म करना संयुक्त राष्ट्र के महिला, बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य (2016-20) और वैश्विक नवजात कार्य योजना (ENAP) के लिए वैश्विक रणनीति के मुख्य लक्ष्यों में से है. इन वैश्विक पहलों का लक्ष्य 2030 तक हर देश में प्रति 1,000 कुल जन्मों पर 12 या उससे कम तीसरी तिमाही (देर से) मृत जन्म (स्टिलबर्थ) की दर को कम करना है.


 

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